走罐术的应用有哪些？

作者:陈金龙 顾继昌 来源:中国中医药报 点击:55次 更新:2009-3-23 18:44:19 〖字体：小 大〗 〖我要投稿〗 走罐术是中医传统拔罐疗法中的一种操作方法，简便验廉，可在社区卫生服务中积极推广。 走罐术操作规程 1.术前准备 （1）定位。对患者进行辨证诊断后，按走罐时的体位要求，安排病人合适坐位或卧位，暴露局部皮肤，取穴定位，常规消毒后涂少许液状石蜡油润滑皮肤。 （2）拔罐。按走罐需要，选择大小合适、罐口光滑的罐具（以透明玻璃罐为佳）消毒后拔罐。 2.辨证施术 （1）掌握拔罐吸力。轻吸：拔罐后，罐内皮肤被负压吸收突起约3毫米左右，或采用“中、小号（面积）”火罐吸拔；重吸：罐内皮肤约吸收突起4毫米左右，或采用“大号（面积）”火罐吸拔。 （2）启动走罐术。术者一手（左）按住罐旁近端皮肤，另一手（右）握住罐具，用力向远端推移，并折返重复移动数次。 （3）控制走罐频率。缓走：约每秒钟将火罐来回推移1次；快走：约每秒钟将火罐来回推移2次。 （4）吸力与频度组合。按临床需要，选择轻吸缓走、轻吸快走、重吸缓走、重吸快走等方法。 （5）掌握走罐时间。每一组穴位一般按需分别走罐约5～10秒钟。 （6）密切观察罐痕。按需走罐至局部皮肤出现淡红色、红色、深红、微紫。 （7）治则治法。一般以重吸、快走、较长时间、肤色出现深红或微紫程度为强刺激，适用于实证病例，或背腰、四肢部位的走罐；以轻吸、缓走、较短时间、肤色出现淡红或红色为轻刺激，可用于虚证病例，或胸、腹部位的走罐。 （8）治程安排。急性病症，第一次走罐后，视病情和局部罐痕吸收情况，必要时，可隔12～24小时，或异位另选穴位再行走罐；慢性病症、康复病例，一般须间隔3天左右施走罐术一次，3～5天为一疗程，休息两周后可继续施行走罐术。 （9）注意事项。走罐术一般以背部肌肉丰厚部位为宜。胸部（仅限任脉经）走罐时，以“轻吸缓走”法度为主，火罐应稍微上提，不宜用力往下揿按，以免损伤胸胁软骨。腹部（任脉经及两侧）走罐时，同样以平推略带上提为法，防止损伤内脏。腰背部走罐，亦应避免暴力和不必要的大面积、长时间的“拔走”，或“罐痕”未吸收而反复“拔罐与走罐”，引起不必要的损伤和意外发生。对凝血机制较差的病人，或局部皮肤有溃疡、炎症等病灶者，孕妇等，均禁忌走罐。 临床应用 走罐术在社区卫生服务中治疗常见并多发病效果明显。 1.躯体病症：如脊柱骨关节、软组织劳损、腰腿痛。走罐部位，“以痛为腧”根据局部病损部位，结合临近取穴后，施行走罐术。如腰腿痛，取局部：①腰←→骶段夹脊穴；②足太阳经：志室←→秩边；③环跳←→承扶←→殷门←→委中（分段）走罐。 2.外感表证：如感冒初起，背凛畏寒，头项强痛。背部取足太阳经：①大杼←→膈俞←→三焦俞；②肩外俞←→膈关←→育门（分段）走罐。 3.脏腑疾病：（1）肺系玻如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾患、气喘，哮喘的康复。取任脉、足太阳经：①璇玑←→膻中；②肺俞←→膈俞；③肝俞←→气海俞，走罐。 （2）脾胃肠玻如胃脘痛、消化不良。取任脉经、足阳明经、足太阳经，①巨阙穴←→下脘；②梁门←→天枢；③膈俞←→三焦俞；④相应节段夹脊穴（交替使用）走罐。 医疗实践 以走罐术防治躯体疼痛症状疾并急性腰扭伤12例，慢性腰肌劳损26例，腰腿痛、腰椎间盘突出症康复治疗9例，均能缓解疼痛，改善体征。外感表证，感冒9例，均解除症状获效。脏腑病证、胃脘痛6例，消化不良8例，慢性肺阻塞性肺疾患10例、哮喘缓解期康复治疗各8例，肠道易激综合征康复10例，均能取得不同程度的症状减轻，日渐康复。 走罐术是延伸（单纯）拔火罐“吸力”为动态“滑动摩擦力”，即将单罐的负压吸力与走罐时的摩擦力，共为合力，作用于人体体表皮层。通过掌握走罐的速度、频率、密度（面积），控制合力的大孝方向、作用力点，有可能达到选择性和增强吸拔的强刺激、弱刺激，调节人体脏腑、经络气血功能，起到防治疾病作用。

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