如何治疗失眠？

失眠治疗 心肝火旺型失眠症中医怎样辨证论治? (1)症状：如突受情绪刺激，烦躁不安，久久不能入睡，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉弦数等症。 (2)病机：失眠与情志变化最为相关，肝主“疏泄”，情志所伤每致肝气郁结，“木能生火”，故受惊恐之后，必致肝木之火有余，而致心火亢进，心肝火旺，内扰心神，心神不宁，故而烦躁不安难以入睡。 (3)治法：清肝泻火。 (4)选方：龙胆泻肝汤。 (5)用药：龙胆草12g，泽泻9g，木通3g，车前子12g，当归6g，柴胡12g，生地黄9g。 (6)方解：方中龙胆草清肝泻火；泽泻、车前子清利肝经湿热；当归、生地黄养血和肝；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中，共奏清肝利湿泻火之功效。 (7)加减：若老年患者素体肝阳偏亢，入夜难以入寐，易于惊醒，可用大定风珠(白芍药、阿胶、生龟板、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲)加减以平肝镇静。若患者平时多疑善虑，多愁善感，为肝郁之体，常见夜间难以入睡，即使入睡也多梦易惊，当疏肝解郁为主，宜用丹栀逍遥散加柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮。 (8)心理疗法：本型患者还可采用中西医心理疗法，其内容方法参见有关条文。 痰热内扰型失眠症中医怎样辨证论治? (1)症状：失眠，心烦，口苦，目眩，头重，胸闷，恶心，嗳气，痰多，舌质偏红，舌苔黄腻，脉象滑数。 (2)病机：肝胆之经有热、有痰，则口苦、目眩；痰火内盛，扰乱心神，所以心烦、失眠；痰热郁阻气机所以头重、胸闷、恶心、嗳气；舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数，为痰热之象。 (3)治法：化痰清热，养心安神。 (4)选方：清火涤痰汤。 (5)用药：胆南星6g，黄连6g，生姜3片，茯神15g，贝母10g，竹沥10g，麦冬10g，柏子仁10g，丹参10g，僵蚕10g，菊花10g，橘红10g，杏仁10g，栀子10g。 (6)方解：方中用胆星、贝母、竹沥、生姜化痰泄浊；柏子仁、茯神、麦冬、丹参养心安神；僵蚕、菊花熄风定惊；杏仁、橘红豁痰利气。共达化痰清热、养心安神之功效。 (7)加减：一般轻症，可用温胆汤(半夏、橘皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草、生姜、大枣)；若痰热扰心，气血不足证者，可在温胆汤基础上加远志、人参、熟地、枣仁名为十味温胆汤；若痰涎沃心，瘀阻血脉者，则可在十味温胆汤基础上加菖蒲、远志、郁金、杏仁、丹参以痰瘀并治，清心安神；或用名医焦树德验方(黄连、生地、远志、天竺黄、郁金、生铁落煎汤，送服朱砂粉06～09g)，也有较好的疗效。如果痰火较盛者，可用除痰降火汤(柴胡、黄芩、半夏、青皮、枳壳、竹茹、珍珠母、龙胆草、山栀子、夜交藤)。 (8)心理及精神松驰治疗：参见前面中西医心理疗法内容及方法。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:44 回复此发言 103 回复：失眠治疗 胃气不和型失眠症中医怎样辨症论治? (1)症状：失眠而兼食滞不化的症状，如脘腹胀满或胀痛，时有恶心或呕吐，嗳腐吞酸，大便异臭，或便秘，腹痛，舌苔黄腻或黄糙，脉弦滑或滑数。 (2)病机：饮食不节，胃有食滞未化，胃气不和，升降失调，故脘腹胀痛、恶心、呕吐、嗳腐吞酸以致不能安睡，即所谓：“胃不和则卧不安”；热结大肠，大便秘结，腑气不通，所以腹胀，腹痛；舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑或滑数，均系胃肠积热的征象。本型失眠属实证，定位在胃，特点是胃气失和，夜卧不安。 (3)治法：消食导滞，和胃安神。 (4)选方：保和丸。 (5)用药：神曲10g，半夏10g，陈皮10g，莱菔子10g，山楂15g，茯苓15g，连翘20g。 (6)方解：方中山楂善消肉食油腻之积；神曲消食健脾，能化酒食陈腐之积；莱菔子消食下气，可消麦面痰气之积；半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕；茯苓健脾利水，和中止泻；连翘散结而清热，用麦芽汤送下，以增强消食之力。食消胃和则夜卧安宁。 (7)加减：便秘者，可加用酒军6g，芒硝10g；呕吐及恶心者，加黄连、苏叶各6g；腹胀、腹痛者，加厚朴、元胡各10g，陈皮可用至20g。重证者用调胃承气汤(大黄、芒硝、生甘草)，胃气和，腑气即通而止，不可久服。如积滞已消，而胃气未和者，仍不能入睡，可用半夏秫米汤(半夏、秫米)，以和胃气。 瘀血阻络型失眠症中医怎样辨证论治? (1)症状：入睡困难，易于惊醒，恶梦纷纭，或彻夜不寐，久治不愈，伴有烦躁不安，面部黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗，脉来不畅。 (2)病机：对于顽固性失眠症，气血失调是一个重要因素，大致可分为因瘀致病和因病致瘀两大类。因瘀致病，多由血络瘀滞，心脉受阻，心神失养，阳不入阴，神不守舍，而致入眠不易，梦中惊魇；因病致瘀，多为顽固性不寐迁延日久，邪气扩散，由气传血，由经入络，此即“久病必瘀”。瘀阻已成，内扰心神，外现血瘀之征象。 (3)治法：活血化瘀。 (4)选方：血府逐瘀汤。 (5)用药：柴胡12g，桔梗6g，枳壳9g，生地12g，当归9g，赤芍9g，川芎6g，红花9g，桃仁9g，牛膝12g，甘草6g。 (6)方解：方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝破瘀血，导胸中瘀血下行；柴胡疏肝解郁，外达清阳，桔梗、枳壳开胸行气，使气行则血行；生地凉血清热，配当归以养血润燥，使瘀祛而不伤阴血，甘草调和诸药。本方既能疏肝理气，又能活血化瘀，重在调整气血平衡，可使阴阳平通而治失眠，符合《内经》“疏其血气，令其条达，而致平和”之意，王清任称“夜不能睡用安神养血药治之不效者，此方若神。” (7)加减：根据当代名医颜德馨的经验，本方加入磁朱丸、生铁落，名叫活血镇静汤，其临床疗效更好。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:44 回复此发言 104 回复：失眠治疗 治疗失眠症的单方有哪些? (1)桂枝甘草汤：桂枝、甘草末各等份，每次5～10g，睡前30分钟白开水送服。据日本的学者葛西浩史运用，治疗失眠20例，对有腹部动悸自觉症状的病例有效率达80%。 (2)琥砂散：琥珀末10g，朱砂1.5g。两药充分和匀，分成10包，每晚睡前，用饭皮粘住药粉吞服1包。 (3)桑椹糖浆：取桑椹干品50g，经水提浸膏配成糖水剂250ml(每日剂量)，每晚睡前服，5日为一疗程。该方法经翁明翰等研究运用，50例患者失眠等症状显效率为72%，而且对老年人便秘者显效率达82%。 (4)蝉蜕饮：取蝉蜕3g，加水250g，武火煮沸后再文火缓煎15分钟。睡前饮用，连用3日。该方为王锦槐家传验方，后经长期研用，治不寐颇多效验。该法不仅治成人失眠症，有养心安神之功，还能疗小儿之夜啼。 (5)二夏汤：半夏、夏枯草各30～60g。水煎，于晚上睡前1小时服。袁昌华运用该法治疗不寐62例，结果总有效率达92%。 (6)陈伯涛验方：法半夏、夏枯草各10g，生地、白芍、女贞子、旱莲草、丹参、合欢皮各15g，生牡蛎、夜交藤各30g。用法：睡前1小时服头煎，夜间醒后服二煎；夜间不醒者次日早晨服二煎。同时睡前温水洗脚后，自行按摩双侧涌泉穴各15分钟。 (7)丹参注射法：丹参注射液、脑活素各20ml，分别加5%葡萄糖250ml静滴，日1次，14天为一疗程。周建宣等运用该法治疗35例，有效率达94%。 (8)丹参穴注法：丹参注射液4ml，选取双侧足三里穴，局部常规消毒后，取6号注射针头，分别于双侧足三里及配穴注射丹参注射液1ml。每日1次，7天为一疗程。适用于各型失眠。 (9)安寐散：朱砂3～5g，于睡前用橡皮膏贴涌泉穴。主治顽固性失眠，多梦不宁。 (10)首归注射法：首归注射液，每次2～4ml，肌肉注射，每日1～2次。用于血虚不寐。 (11)合欢注射法：合欢注射液，每次2ml，每日2次，肌肉注射。用于心悸不寐。 (12)李柱林验方：炒枣仁30g，乌梅10g，半夏10g，夏枯草15g。水煎，睡前服，一般服用一周之后便可安然入睡。 (13)手心敷药方：生龙骨20g(研细)，珍珠粉4.5g，琥珀末5g，三药合调拌匀，装瓶备用。用法：每天以3～4g，加少量鲜竹沥调湿，分为2份，用2层纱布包妥，入睡前，将药分别置于手心(劳宫穴)，外用胶布固定，并用手指轮流缓慢按压药30～50分钟，每分钟按40～60次。夜间可留药，于次日晨取下。20天为一疗程。吴月娥等运用该法治疗54例，结果有效50例。 (14)敷脐法：珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉、冰片各等量，装瓶备用。用法：取上药适量混匀，纳入脐窝，使与脐平，胶布固定即可。5～7天换敷1次。适用于各种失眠症。 (15)敷贴法：吴茱萸9g，米醋适量。将吴茱萸研成细末，米醋调成糊状，敷于两足涌泉穴，盖以纱布，胶布固定，1日1次。适用于心肾不交型不寐。 (16)热熨法：新青皮1块。青皮置于柴火上烘热，趁热熨擦两眼之上下眼睑。每次进行20分钟左右，1日1次。适用于各型不寐。 (17)湿敷法：磁石20g，茯神15g，五味子10g，刺五加20g。用法：先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁，将纱布浸泡于药汁中，趁热敷于太阳穴及前额，每晚1次，每次20分钟。适用于各型失眠。 (18)花生茎尖煎：取鲜花生茎尖30g，用沸水150ml冲泡，每晚睡前1小时服。用于各种失眠，一般2～3日即可见效。 (19)枣仁双藤方：炒枣仁粉1.5～3g，夜交藤、鸡血藤各15～30g。二藤水煎，夜晚睡前送服枣仁粉。适用于各种失眠症。 (20)加味半夏汤：法半夏12g，高粱米30g，夏枯草10g，百合30g，酸枣仁10g，紫苏叶10g。水煎，睡前服用。用于各种失眠。 (21)安眠外贴灵：将黄连、肉桂按一定用量比例加工制成外用膏剂，以敷双侧涌泉穴为主，48～72小时换药1次，10次为一疗程。适宜于各型失眠症。姜静娴等用该方法治疗失眠症患者100例，总有效率92%。 (22)丹硫膏：丹参20g，远志20g，石菖蒲20g，硫黄20g，上方共研细末，瓶装备用。用时取药末适量加白酒调成膏状，贴于脐中，再以棉花填至与脐平，用胶布固定，每晚换药1次。适用各种失眠症。 (23)珍丹硫黄散：珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉各等量，上药混合备用。用时每次取药粉0.25g，填于脐中，外贴胶布，每天换药1次，连用3～5天为一疗程。适用于各种失眠。 (24)调神糊：朱砂安神丸或归脾丸、补心丹适量。每次取上方10g(或1丸)研末或捻碎，加适量醋调成糊状，睡前敷于脐部，外用胶布封固，每晚1次。适用于神经衰弱而引起的顽固性失眠症。 (25)菖蒲郁金散：菖蒲、郁金、枳实、沉香、炒枣仁各6g，朱砂、琥珀各2g，上药共研细末，混匀备用。每次取药末，填敷脐中，滴生姜汁适量，外用纱布、胶布固定，24小时换药1次，连用7天。适用于顽固性失眠症。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:44 回复此发言 105 回复：失眠治疗 治疗失眠症的药茶及药帽法有哪些? (1)药茶法：①安神茶：煅龙齿9g，石菖蒲3g。将龙齿研碎，石菖蒲切碎，1日1剂，水煎代茶饮。本方有宁心安神之功，适用于睡卧不宁、不眠多梦等症。②柏子仁茶：炒柏子仁15g，将本品炒香为度，然后轻轻捣破，开水泡饮。本品有养心安神、润肠通便之功，适用于血虚心悸、失眠盗汗等症。③菖蒲茶：九节菖蒲1.5g，酸梅肉2枚，大枣肉2枚，红砂糖适量。先将菖蒲切片，放茶杯内，再把大枣、酸梅和糖一起加水烧沸，然后倒入茶杯，代茶而饮。本方有宁心安神、芳香辟浊之功，适用于平素心虚胆怯，突受惊吓，而致惊恐心悸、失眠健忘等症。④麦饭石茶：取麦饭石颗粒10～20g，溶于100ml水中，浸泡24小时后，代茶饮，1个月为一个疗程。 (2)药帽法：①磁朱帽：磁石20g，朱砂20g，六曲10g。上药共研细末，做成帽子，令失眠患者戴于头顶，连续使用，直至失眠消失。②朱砂安神帽：朱砂、生地、黄连、当归、甘草各10g。将上药共研细末，做成帽子，令失眠患者戴之，可连续使用，直到病愈。本帽亦适用于心神不安、心烦多梦患者。③灵砂帽：灵砂30g，研为细末，做成帽衬，置于帽内，令心神不安、失眠患者戴于头顶上。 治疗失眠症常用的验方有哪些? (1)验方之一 药物：炒枣仁10g，麦冬6g，远志3g。 功效：养阴安神，清心除烦。 主治：用于虚烦失眠等症。 用法：水煎，于晚上睡前顿服。 (2)验方之二 药物：酸枣树枝(连皮)30g，丹参12g。 功效：宁心安神，活血养血。 主治：用于血瘀所致的失眠、头痛等症。 用法：水煎1～2小时，分两次于午休及晚上临睡前各服1次，每日1剂。 (3)验方之三 药物：丹参15g，五味子6g，远志3g。 功效：宁心安神，养血滋阴。 主治：心血亏虚所致的失眠症。 用法：水煎，午休及晚上睡前各服1次。 (4)验方之四 药物：夜交藤10g，生地10g，麦冬6g。 功效：滋阴安神，清心除烦。 主治：阴虚火旺所致的失眠症。 用法：水煎，于午休与晚上临睡前各服1次。 (5)验方之五 药物：朱砂0.6g，琥珀0.9g。 功效：重镇安神，镇心定惊。 主治：适用于心神不安所致的失眠。 用法：研末，睡前吞服。注意不可久服。 (6)验方之六 药物：北秫米30g，半夏10g。 功效：和胃宁神，燥湿化痰。 主治：用于胃有痰浊，胃气不和所致的失眠。 用法：水煎，睡前服。 (7)验方之七 药物：核桃仁、黑芝麻、桑叶各30g。 功效：清肝养阴，活血宁神。 主治：适用于老年人动脉硬化、头晕失眠、眼目昏花者。 用法：上药共研捣为丸，每丸3g，1日2次，每次服3丸，温开水吞服。 (8)验方之八 药物：珍珠母、石决明、淮小麦、夜交藤各30g，合欢皮、赤芍各15g，黄芩、柏子仁、朱麦冬、丹参各9g，沙参12g。 功效：平肝潜阳，宁心安神。 主治：用于肝阳上扰、心神不宁而致的顽固性失眠症。 用法：水煎服。 (9)验方之九 药物：太子参20g，50%酒精和60%酒精各15ml，酸枣仁、五味子各30g。 功效：补气活血，养心安神。 主治：适用于心慌乏力、失眠者。 用法：太子参20g水煎3次，浓缩至20ml。五味子30g加50%酒精15ml，酸枣仁30g加60%酒精15ml，两药各浸7～10天，取上清液，三液混合后再加糖浆30ml，每次15ml，每日2次。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:44 回复此发言 106 回复：失眠治疗 失眠症从肝论治如何运用? (1)疏肝安神法：肝主谋虑喜条达，如果数谋不决，或情志不畅则肝气郁结，气枢不转，欲伸则内扰神魂而致不寐。症见辗转反侧，难以入眠，胸胁胀满，喜叹息，苔白脉弦。治宜疏肝解郁，理气安神，方选四逆散或柴胡加龙骨牡蛎汤治之。郁热内扰者，丹栀逍遥散治之。 (2)清肝安神法：肝为刚脏，内寄相火，大怒伤肝，郁火内炽，或肝气郁结，郁久化热，或嗜酒过度，肝热炽盛，冲扰神魂，则不寐烦躁，头晕胀痛，口苦口干，便秘尿黄。治宜清肝泻火，除烦安神，方用龙胆泻肝汤加减。 (3)平肝安神法：肝属木，赖水以滋养，若肾阴亏虚，水不涵木，或恼怒焦虑，气火内郁，暗耗阴津，阴不制阳，肝阳上亢，则可见不寐多梦，眩晕耳鸣，心悸健忘，舌红苔少，脉弦细数。治宜平肝潜阳，滋肾安神，方选天麻钩藤饮加减。 (4)调肝安神法：肝气郁结，横克脾土，脾虚生痰，痰气交阻，内扰神魂，则不寐头重，痰多胸闷，两胁胀痛，嗳气呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。治宜调肝理气，化痰安神。方用温胆汤加柴胡、郁金、远志、菖蒲等。 (5)暖肝安神法：肝为阴脏，喜暖恶寒，若寒邪侵袭肝经，阳气被遏，气血运行不利，心神失养，或肝寒犯胃，胃失和降，“胃不和则卧不安”，症见不寐畏寒，少腹冷痛，呕吐涎沫，巅顶头痛，舌苔白滑，脉迟或沉弦。治宜暖肝散寒，和胃安神。方用暖肝煎合吴茱萸汤加减。 (6)疏肝活血，化瘀安神法：肝主藏血，调畅气机，若肝郁日久，或久病不寐，或补益太过，壅遏气机，肝血瘀阻，魂不归藏，则可见不寐头痛，两胁刺痛，面色黧黑，肌肤甲错，妇女月经不调或经闭，舌紫有瘀点瘀斑，脉弦涩。或者虽然瘀血症状不明显，但用各种方法久治无效者，用疏肝活血，化瘀安神治之，往往收到较好疗效。 (7)柔肝安神法：肝喜润而恶燥，润则肝体柔和，肝魂内藏。若久病耗阴，劳欲过度，阴精亏损，肝阴不足，则虚火内扰，神魂不安，出现不寐心烦，胁肋灼痛，头晕耳鸣，两目干涩，潮热盗汗，舌红少津，脉弦细数。治宜养阴清热，柔肝安神。 (8)养肝安神法：肝体阴而用阳，藏血而舍魂，易动而难静。若失血过多，久病血虚或脾肾亏虚，化源不足致肝血亏损，魂不归藏，则可见不寐易醒，多梦善惊，眩晕耳鸣，面色无华，或妇女经少色淡，舌淡苔白脉细。治宜益气补血，养肝安神，方用补肝散或酸枣仁汤合八珍汤加减。 以上是谢建军临床经验总结的从肝论治失眠八法，在临床治疗中可灵活掌握，以便达到灵活调肝安眠之目的。 失眠症从肝论治疗效如何? 林清溪从肝论治失眠患者78例，其论治方法及疗效如下。 (1)辨证论治 ①肝郁血虚 失眠特点：难以入睡，或入睡后多梦易惊。 治法：疏肝解郁，养血安神。 方药：逍遥散加熟地、合欢皮、夜交藤、酸枣仁。 ②肝火上炎 失眠特点：不寐或恶梦纷纾 治法：清肝泄火。 方药：龙胆泻肝汤加苦参。 ③肝阳上亢 失眠特点：失眠多梦。 治法：滋阴潜阳，清热平肝。 方药：天麻钩藤饮加减。 ④肝(胆)郁痰扰 失眠特点：惊悸不寐。 治法：清肝(胆)化痰。 方药：黄连温胆汤加减。 ⑤肝肾阴虚 失眠特点：失眠多梦。 治法：滋补肝肾。 方药：左归丸加减。 ⑥心胆虚怯 失眠特点：不寐多梦，易于惊醒。 治法：益气定惊，安神定志。 方药：安神定志丸加减。 ⑨心肝血瘀 失眠特点：不寐多梦，久治不愈。 治法：活血化瘀。 方药：血府逐瘀汤加减。 (2)服药方法：依照辨证分型而选择相应的方药，随证加减，每日1剂，宜文火浓煎，临睡前顿服。7天为一疗程。 (3)治疗结果：治愈42例(53.85%)，好转30例(38.46%)，无效6例(7.61%)，总有效率为92.31%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:45 回复此发言 107 回复：失眠治疗 顽固性失眠症中医怎样治疗? (1)郭子光老中医验方 方名：涵阳入寐饮 药物：生地、夜交藤、磁石、珍珠母、石决明、龙牡各30g，制首乌、酸枣仁、柏子仁各15g，黄连5g。 功效：顺时调阴阳。 主治：顽固性失眠症。 用法：水煎，于午后及睡前1小时服用，连服10天，每日1剂。每天的上午十点以前，饮用浓茶1～2杯。 按语：茶叶虽为苦寒之性，却有升阳之功，一般饮茶后精神倍增，神思清爽，则是证明。上午饮用，助阳升发，使清阳布上窍，而头脑清醒，耳聪目明；卫气实四肢，则可改善怠惰嗜卧等症状，助卫出阴，减少逗留，就是保其正常入阴。方中以生地、首乌养阴血，酸枣仁、夜交藤、柏子仁、黄连清心养神，育肝安魂，以磁石、珍珠母、石决明、龙牡镇潜阳气。阴血既充，阳气得涵藏之所，卫气循行复其常律，故其疗效较佳。 (2)郑新武经验方 方名：益气养阴汤 药物：人参6g，麦冬、五味子、黄连、知母、阿胶、芍药各9g，川芎3g，鸡子黄1枚。 功效：益气养阴，宁心安神。 主治：顽固性失眠证属气阴两虚者。 用法：日1剂，水煎服。 按语：五脏相关，气血同源，气属阳，血属阴，阴阳互根，所以由各种原因所致的虚证，常互相影响。一脏受病可以累及他脏，气虚不能生血，血虚者阴亦不足，心藏神，心气不足，心失所养；阴虚，虚火扰动神明，均致不寐。以虚致失眠，失眠亦致虚甚，以致气血更伤，因此，顽固性不寐，益气养阴是治疗根本。 (3)董月奎经验方 方名：活血化瘀汤 药物：生地30g，当归、枳实各12g，丹参、合欢花各15g，桃仁、红花各9g，蝉蜕6g。 功效：活血化瘀，通络安神。 主治：顽固性失眠症属血瘀兼有痰浊者。 用法：日1剂，水煎服，6天为一疗程。 疗效：董月奎运用该方法随证加味，治疗顽固性失眠症37例，总有效率达86.5%。 (4)陈智铨中西药合用的经验 方名：半夏秫米汤 药物：半夏10～15g，秫米15～30g。 功效：调和阴阳。 主治：顽固性失眠症。 用法：上方药可随证加味，日1剂，水煎服，连服2周为一疗程。合用佳静安定0.4mg，每日夜晚睡前服1次。 疗效：陈智铨运用上述方法共治顽固性失眠患者56例，结果总有效率达96.5%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:45 回复此发言 108 回复：失眠治疗 当代名老中医张琪治疗失眠症的经验如何? 方名：潜阳宁神汤 药物：夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20g，生牡蛎25g，生赭石(研)30g，川连10g，生龙骨20g。 功效：滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。 主治：心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。 用法：水煎服，日1剂。 方解：《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。 加减：若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄以泻热和胃。 方歌：潜阳宁神夜交藤，枣柏远志连茯苓；龙骨牡石玄生地，阳入于阴心神宁。 验案：王某，女，47岁，病一年余。心烦不寐，近两个月病情加重，彻夜不能入睡，烦躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣，精神萎靡，自述不能入睡，至夜则烦躁难忍。舌光红少津无苔，脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证，宜清心火、滋阴潜阳，乃出潜阳宁神汤。初服6剂，心烦不寐收效，夜间安稳，能入睡3小时左右，但仍大便秘结，遂原方加文军5g，嘱继服12剂。复诊病情明显好转，大便通畅，保持日一次，能入寐4小时以上，心烦消失。又服10剂，睡眠恢复6～7小时，诸症消失而愈。 按语：不寐一病临床颇为多见，病机亦错综复杂，有心脾两虚者，有胆郁痰扰者，亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者居多，往往缠绵难愈，难以骤效。久不得寐，势必耗伤心阴，使心阳更亢，复不得入于阴，而不成寐。潜阳宁神汤正是基此而立方。临床施用，要有方有守，循序渐进，待阴气得充，亢阳得平，心神安定，卧寐必宁矣。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:45 回复此发言 109 回复：失眠治疗 当代名老中医印会河治疗失眠症的经验如何? 方名：除痰安寐汤 药物：北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩12g，炙青皮10g，枳实10g，制南星6g，竹茹12g，龙胆草10g，栀子10g，珍珠母60g(先下)，礞石30g(先下)，合欢皮15g，夜交藤30g，葛根30g。 功效：祛痰(无形)镇静，解郁舒肝，安神除烦。 主治：由七情六郁而引起的失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。 方解：本方系多方精组而成。上可溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤；下又能至现代实验室，因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。 用法：方中珍珠母、礞石二药，须先放入水中煎沸约半小时，然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml，煎两次，分两次服用，距离吃饭约一小时，前后均可。 加减：头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g，菊花10g，白蒺藜15g，赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g，生大黄6g以润肠通便；抽搐动风者，加羚角面1g(分冲)，以清肝熄风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g，远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。 方歌：除痰安寐夏星礞，去火柴芩与栀龙；下气枳青茹涤热，葛珠交合共成功。 按语：失眠多梦一症，根据旧说认为神魂不安所致，而神魂不安，则主要责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑更是精密度最高的器官，久之则变生百出。我曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、忧、恐)等相互交杂、相互影响而产生的疾玻这类疾病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则主要用来解决这个问题的。但古语有：“心病还须心药医”之说，药物的作用，终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除病人“五志过极”(七情)的致病宿因。否则，病本不除，“内因”还要起主要作用。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:45 回复此发言 110 回复：失眠治疗 当代名老中医凌一揆治疗失眠症的经验如何? 方名：琥珀合欢白芍汤 药物：琥珀0.6g(研末冲服)，合欢花9g，白芍9g。 功效：安神解郁，养血柔肝。 主治：失眠、神经衰弱。 方解：思虑过度则伤脾，脾血亏损，血虚无以养心，心虚则神不守舍；肝失条达，郁而化火，上扰心神，阴液亏耗，无以上承于心，五志之火无制，而君火更亢，阳不入阴，致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲、舌红或淡红、脉细弱或细数诸症。本方琥珀安五脏，定魂魄，镇惊安神，为君药；辅以合欢花安神解郁，入脾补阴，入心缓气而令五脏安和，神气舒畅；再佐以养血柔肝益脾之白芍，用其苦入心，微寒泻心火，酸入肝，收敛肝阴。全方药仅三味，但组方严谨，疗效确切，尤其以血虚阴虚型病人为佳。 加减：肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用；热病后期，热邪未尽，阴液已伤者与黄连阿胶汤合用；心肾不足，阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者，加生地、柏子仁等养心滋肾之品。 当代名老中医董建华治疗失眠症的经验如何? 方名：丹参枣仁汤 药物：丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g，炒枣仁、柏子仁各10g。 主治：失眠。 制法：先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟，再用火先煎生龙骨、生牡蛎30分钟，然后纳入诸药再煎，取汁250ml，再加水煎取150～200ml，2次煎出药液共300～450ml左右，合匀。 用法：每日1剂，分2次温服。 验案：徐某某，男，56岁。1987年12月14日初诊。失眠10余年，难以入睡，常通宵达旦不眠，每晚需服10片安眠药始能入睡1～2小时，记忆力减退，稍劳即晕，肢体抽动，两胁隐痛，特由黑龙江来京求治。视其体，形体消瘦，目眶暗滞发黑；察其舌，质暗苔黄腻；切其脉，沉细而弦。证属肝肾阴虚，心火独亢，心肾不交。予丹参枣仁汤加生熟地各10g，珍珠母(先下)15g，黄连3g，白芍10g。服7剂后，不服安眠药已能入睡，头晕肢抽胁痛等症也随之减轻。再以原方去珍珠母、生熟地，加当归、菖蒲、炒远志各10g，继服7剂，晚上已能安静入睡，精神转佳，症状消失，高兴而归。嘱其继续服药，以资巩固。 按语：失眠多与肝肾有关。心藏神，赖肝血以养，需肾水以滋。肾藏精，肾虚则不能上济于心则心火独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热扰神明，神志不宁，因而不眠。若情志所伤，肝失条达，郁而化火，火动扰心，神不安宁亦致失眠。临床上需根据全部脉证，审因论治。本方系自拟经验方，适应于心肝火旺，心肾不交的失眠。其审证要点为：心烦不眠，难以入睡，睡即多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉细弦数。方中丹参入血，既养心肝之血，又凉血分之热，从而起到安神作用，为本方主药；炒枣仁养肝血；柏子仁补心阴，生龙骨、生牡蛎镇静以增安神之功；夜交藤清虚火安心神；合欢皮化痰浊宁心神。临床运用，尚需随症加减：若目眶发黑，为肾水虚亏，加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以入睡，口苦舌尖红痛，加黄连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸胁闷胀，叹息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有躁热，面红或眩晕耳鸣，加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母。 服药同时，应以清淡而富于营养的饮食为主，禁食辛热油腻之品，以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒，用温水洗脚，以引火下行。保持情绪安定，心情舒畅，解除思想负担。本方以养血安神为主，气虚阳虚者慎用，因邪实内扰者慎用。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:46 回复此发言 111 回复：失眠治疗 当代名老中医任达然治疗失眠症的经验如何? 方名：高枕无忧丹 药物：生地60g，酸枣仁60g，煅磁石45g，茯苓60g，茯神60g，黄连10g，阿胶60g，鸡子黄4枚，琥珀末10g，知母60g，川芎4.5g，远志45g，甘草10g。 主治：失眠。 制法：上药共研极细末，以猪心血和之，炼蜜为丸，朱砂为衣，每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5～1/4水煎服。 用法：每晚临睡前2小时3～4粒，灯芯汤送下。如作汤剂，则每日1剂，日服2次，下午3～4时服头煎，晚间临睡前服2煎。 验案：李某某，男，42岁。失眠3年，终日头昏，记忆力衰退，寐则多梦纷纭，甚则通宵不眠，精神恍惚，舌红苔薄，脉细弦。服用高枕无忧丹2周，睡眠基本恢复正常。 按语：本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠，虚阳困扰中宫，心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热，舌红，脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神，配以川芎疏肝理气，一收一散，相反相成；更以知母、黄连清热除烦，制川芎之辛燥；生地、阿胶、鸡子黄滋阴，使亢阳有所附；茯苓、茯神、远志宁心安神；磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药，取“心者入心”之义，为诸药之引。诸药合用，具有滋阴清热，镇心安神之效。 当代名老中医彭静山治疗失眠症的经验如何? 方名：枸杞枣仁汤 药物：枸杞30g，炒枣仁40g，五味子10g。 主治：失眠。 制法：上药3味和匀，分成5份。 用法：每日用药1份，置于茶杯中，开水浸泡，当茶频频饮之。或日饮3次，每次至少50ml。 验案：宁某某，男，45岁。患心动悸，发作无时，夜寐不安，倦怠乏力，面色微黄，形体消瘦，舌无苔，脉结代，每分钟心脏早搏八九次。予上方，嘱当茶饮。3天后脉律转齐，睡眠亦安。服药1月，诸症皆除。 按语：本方以药代茶频饮，既可免去煎药之劳，亦可达到治疗之效，且服用方便。其适应症为心血不足，肾阴亏损之失眠，可见虚烦心悸，夜寐不安，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾，养心血；五味子敛心气，滋肾水。全方药少力专，滋补肝肾，养血安神。运用本方，可根据不同情况，适当调整用量或加减药味。如心律不齐，而失眠较轻者，枣仁、枸杞子量宜相同；单纯失眠者枣仁量宜大；胃酸过多者，可去五味子，加白豆蔻5g。服药时，可适当加入白糖或麦乳精以调味。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:46 回复此发言 112 回复：失眠治疗 当代名老中医赵?治疗失眠症的经验如何? 方名：紫灵汤 药物：紫石英30g，灵磁石30g，菟丝子15g，枸杞子15g，党参12g，茯苓10g，麦谷芽各30g，生甘草3g，怀山药15g。 主治：失眠。 制法：紫石英、磁石先煎半小时，余药先在水中浸泡半小时同煎，沸后10分钟即可，取汁，药渣再兑水，煎20～30分钟，取液，去渣，每剂煎2次，将2次煎出的药汁混合。 用法：每日1剂，饭后2小时许温服，日服2～3次。 验案：黄某某，女，29岁。1976年9月30日来诊。半年前因“甲亢”行手术切除。患者于夜晚曾受惊吓，此后夜不能眠，稍有响动即心悸，曾用多种中西药治疗无效。诊时头晕目弦，耳鸣如蝉，消谷善饥，夜尿频数，精神倦怠，舌淡，苔薄，脉弱。用上方，服药4剂，夜即能寐，再以本方加减调治月余，睡眠恢复正常，他症皆除。追访12年，未见复发。 按语：失眠病因多端，临床兼证各异，因而需根据不同证型及不同兼证，选取不同方药，辨证施治。本方适用于阴虚阳亢者，证见头晕目眩，耳鸣，甚则耳聋，肢倦神疲，纳呆，舌淡，脉弱。方用磁石、紫石英一寒一温，以潜元阳；党参、茯苓、山药、甘草补中健脾益气；加谷麦芽以助消化，同时还有防金石之药伤胃之功。临床运用之时，尚须根据不同兼症化裁加减；眩晕者，加制首乌15g，菊花炭6g；晕厥、血压偏低者，党参改生晒参9g或西洋参6g，加山萸肉9g；失眠严重者，加酸枣仁24g，金蝉花3对，朱砂1g(分冲)，夜交藤15g；心悸严重者，加丹参15g，赤芍9g；耳鸣严重者，加石菖蒲3g，五味子9g。服药期间禁食碱性及刺激性食物，如馒头、切面、辣椒、大蒜、烟、酒等。 当代名老中医徐景藩治疗失眠症的经验如何? 方名：安神煎 药物：炒陈皮6g，法半夏10g，胆星6g，石菖蒲6g，郁金10g，朱茯神15g，莲子心6g，龙齿20g，酸枣仁15g，炙甘草5g，麦芽30g，大枣10枚，黄金首饰6～10g。 主治：失眠。 制法：黄金首饰穿线，缚紧，置砂锅内，加水1000ml，煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡，文火煎煮，沸后再煎20分钟，水不够时可略加，煎成200ml。 用法：每日1剂，日服1次。临睡前温服。服药后，以温热水洗脚后就寝。 验案：徐某，男，52岁。1986年5月4日初诊。患失眠2月，持续加重，渐至彻夜不寐，白天感头昏脑胀，无法工作，食少、消瘦、乏力。曾服镇静安眠西药无效。处以上方，5剂后即能入睡，再服5剂，每晚能睡6小时左右，精神转佳，遂恢复正常工作。 按语：本方所治失眠者多因精神紧张，心情不愉快而致，气郁不舒，影响脾气之运化，聚湿则成痰；或因气郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明·戴思恭认为：“有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐”，同时指出，“理痰气”为治疗本病的“第一要义”。方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陈汤之义，燥湿化痰，同时朱茯神还有宁心安神之功；加胆星增强化痰的作用，并能清热；菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁，现代药理研究证实，石菖蒲具有镇静作用；龙齿镇心安神；酸枣仁宁心安神；麦芽健脾和胃消食；另以金器置药中煎煮，其义在于取其“微量元素”，须用真金。诸药合用，有燥湿化痰，清心安神之功。本方证的审证要点为：要有痰湿内停之象，证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时，如见舌质红，口干者，可去陈皮，加天冬12g，麦冬12g，何首乌12g。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:46 回复此发言 113 回复：失眠治疗 当代名老中医赵绍琴治疗失眠症的经验如何? 方名：补心安神膏 药物：黄芪60g，党参30g，生地60g，当归60g，赤芍60g，白芍60g，川芎60g，阿胶30g，黄芩20g，川黄连10g，女贞子30g，旱莲草60g，金樱子60g，五味子60g，远志肉30g，生牡蛎80g，珍珠母80g，焦麦芽60g，鸡内金60g，桑椹子60g，鲜葡萄2500g，鲜苹果4000g(切片)，蜂蜜150g，冰糖60g。 主治：用脑过度，失眠，食欲不佳，大便秘结。 制法：将上药除阿胶外共入锅中，煎煮4小时，去净药渣，置文火上浓缩，加鲜葡萄和鲜苹果，再煎，再去净渣，加蜂蜜150g，冰糖60g，徐徐收膏，同时将阿胶溶化于膏内，以滴水成珠为度，贮于瓶中。 用法：每日早晚各服一匙，白开水化服。 验案：孙某某，女，76岁。缘于用脑过度，经常心慌怔忡，失眠，每日必服镇静剂方能入睡，大便经常干结，服麻仁丸始通，舌体瘦小，舌质红绛而干，脉弦细小滑。以本方治疗，服药后，诸症均除，年90始故。 按语：本方适用于劳倦太过而心脾两虚的失眠证，或伴见脾虚食滞者，可见心悸健忘，肢倦神疲，纳食欠佳，面色少华，大便秘结，舌淡，脉细弱。治当健脾安神，养血宁心。方中黄芪、党参健脾益气；女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾，以达补心阴之效，此即“虚则补其母”；当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；生牡蛎、珍珠母重镇安神；沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，以润大肠，老年血虚便秘之人，尤为适宜；“胃不和则卧不安”，本方在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩，一则可防补药滋腻碍胃，二则可消胃中积滞，疏理肠腑。临证时，还应根据不同兼症，灵活加减化裁，如素有肺虚，燥热咳嗽，或血虚便结者，加川贝母30g，麦冬30g，玉竹30g；痔疮，便血者，加丹参30g，炒地榆60g，炒槐花60g，干荷叶30g；燥热干咳，舌瘦干红者，加款冬花60g，桑白皮60g，地骨皮60g，紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生，应立即停服此药，以免留邪。 当代名老中医乔保均治疗失眠症的经验如何? 方名：百合安神汤 药物：生百合30～50g，炒枣仁30g，当归10g，夜交藤30g。 功效：养心安神。 主治：失眠症。 用法：水煎服，日1剂。 方解：失眠症的主要病机是心神不安，正如《景岳全书》所云：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。百合安神汤即据此立意。其中百合味甘，性寒，清补兼用，入心经善“敛气养心，安神定魂”，据老中医多年经验，重用百合有明显镇静安眠作用，故用以为君；炒枣仁甘收酸补，向为安神要用药，用以为臣；当归善补阴血，佐百合以养心阴，夜交藤味甘性平，佐枣仁以养心血，药虽四味，但君臣相合，互佐协力，功专安神。不寐病因虽多，证型亦杂，但均以心神不守为共同病机，其治均当以安神为要务，故不论何型，皆可用百合安神汤为主进行治疗。实际应用时，百合用量宜重，方解获效卓然。因其药性平和，即使用50g，亦无任何副作用，尽管放胆用之。 加减：肝郁化火者，合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤；思虑过度者，合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等；卒受惊恐者，加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等；饮食停滞者，加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等，若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸；痰热内蒙者，上方加温胆汤。心肾失调者，上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方；偏阴虚火旺者，合黄连阿胶汤或天王补心丹；偏肾阳虚者，合右归丸或金匮肾气丸；遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须；盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者，主方合归脾汤；纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙；腹胀明显者酌加砂仁、川朴；大便稀溏者，去当归，酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者，肝血虚者合用四物汤；肝阴虚者合一贯煎；肝阳上亢者，合羚羊钩藤汤；月经不调者，酌加香附、益母草。 验案：姚某某，男，35岁，干部，1995年2月21日初诊，门诊号为：127489。 十年来常年失眠，屡治不效，近四天彻夜不眠，只好借酒刺激，以醉代眠，伴头昏、头晕，记忆力严重下降，口渴喜饮、腰?B154?、梦遗，二便调和。检查：舌质淡红，苔薄黄，脉沉无力。证属心肾不调，阴虚火旺。方用百合安神汤合黄连阿胶汤化裁：生百合45g，炒枣仁30g，当归10g，丹参10g，麦冬13g，五味子9g，生地10g，茯苓30g，柏子仁10g，阿胶(烊化)10g，黄连7g，肉桂1g，琥珀5g，夜交藤45g，生龙齿15g。药进二剂疲倦欲睡，至第三日晚呼呼大睡4小时之多。续服10余剂，每晚可眠6～8小时，继之，睡眠复常。 按语：神之所以不安，其客观因素不外三方面：一因情志所伤，二因实邪内扰，三因脏腑功能失调。前二者，一般属实，病程大都短暂，其治当细究其因，或疏肝柔肝，调气清心，或健脾助运，养血守心，或消食化痰，宣心畅神，病因即除，不寐自愈。病由脏腑功能失调者，一般属虚，病程大都缠绵，其治应紧紧围绕“心君”这个中心，详辨“心—脾”，“心—肾”，“心—肝”，哪条生理“轴线”失调，或以哪条轴线失调为主。一般说来，心肾失调多见于老年人，宜滋肾清心，交泰安神；心肝失调多见于更年期和高血压病人，宜滋阴平肝，潜阳安神；心脾失调多见于脑力劳动者，宜健脾升清补血安神。病由外因所致者，重在“祛邪”，病由内因所致者，重在调理。祛邪较易，调理较难，故前者疗程一般较短，后者疗程一般较长。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:46 回复此发言 114 回复：失眠治疗 当代名老中医董平治疗失眠症的经验如何? 方名：养心安神汤 药物：北五味子6g，珠麦冬12g，太子参、茯苓、茯神各9g，桂圆肉、当归各9g，生龙骨12g，生牡蛎18g，炙远志6g，柏子仁、炒枣仁各15g，夜交藤30g，炙甘草2.5g。 功效：益气养心，补血安神。 主治：虚证不寐。 用法：水煎服，日1剂。 方解：方中五味子、麦冬能滋养五脏，清心，敛肝，滋肾，益气，强阴；太子参、茯苓、茯神能益心气；桂圆肉、当归能补心血；生龙骨能入肝安魂；生牡蛎能入肺定魄；远志能引肾气上达于心，得茯苓茯神通心气下交于肾，合奏交通心肾之效，能佐麦冬散心郁以安神；炒枣仁补肝胆、敛心气；柏子仁镇肝，安惊悸，养心血；夜交藤除梦安神；炙甘草能和中，调和诸药。全方共奏益心血，补心气，镇心惊，安心神。 加减：阴虚火旺者，去参、归、元肉，加滋阴阿胶，清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩；阴虚阳亢者，去参、归、圆肉，加阿胶、鸡子黄，阳亢甚者加生石决明、珍珠母；肾阴虚者加生地、玄参；肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属；心肾不交者加黄连、桂心；心脾两虚者加土炒白术，若胃气不和，苔白食少，再加砂仁、佛手或二陈；惊恐伤神，心胆气虚者改太子参为人参，加菖蒲、龙齿、朱砂；惊悸不安者炙甘草用至9～15g，照上条加味，再加琥珀；惊魇有声者参按上条适当加味，再加二陈；健忘者远志用至9g，再加菖蒲、酥炙龟板。 验案：1964年4月初银川市总工会干部张某，患严重神经衰弱，失眠多年，头昏，头痛，健忘，几乎丧失工作能力，即用养心安神汤照阴虚火旺、心肾不交二型加味出入，调治月余而愈。老中医用此方20几年来加减出入，治疗虚证不寐获效者人数众多。 按语：临床上如遇实证不寐，如胃中不和，痰热内阻，或肝胆火旺扰动心神，或瘀血不寐，均当另选对证良方；若误用此方则有实实之弊。若虚中扶实，以虚为主者，上方可以加减运用，而加减之法又不出上述十法之外。 当代名老中医张之文治疗失眠症的经验如何? 方名：宁心安神汤 药物：生地20g，丹参20g，炒枣仁50g，夜交藤30g，炙甘草3g，远志10g。 功效：滋阴养血，宁心安神。 主治：用于阴虚血少，虚热内扰之失眠。 用法：水煎服，日1剂。 方解：方中生地滋阴生津，养其暗耗之阴；丹参、酸枣仁、夜交藤、远志等养血、宁心、安神。方中酸枣仁重用则效捷，现代药理研究提出其有镇静催眠作用，宜炒熟用，勿久炒而致油枯。全方共达滋阴养血、宁心安神之功效。 加减：兼见倦怠乏力加南沙参30g，黄芪30g；兼见情绪不安、烦躁易怒，口舌生疮，手掌发胀等，加山栀仁10g，丹皮15g，益母草30g，竹叶15g；兼见手足心潮热，多汗，加丹皮15g，白薇15g，牡蛎30g；老年患者若伴腰膝酸软，关节疼痛，难以负重，筋肉时有挛急，五心烦热，多汗等，摄片发现骨质疏松者，加枸杞30g，龟板20g，鳖甲20g，牡蛎30g，山萸肉12g。 著名医家程门雪治疗失眠症的经验如何? (1)方：加味交泰丸 药物：肉桂心1.2g，姜川连0.9g，制半夏6g，北秫米9g(包煎)，云茯苓9g，炙远志3g，炒枣仁9g，淮小麦12g，陈皮4.5g，春砂壳2.4g，川楝子6g，煅瓦楞12g，佛手柑2.4g，炒香谷芽12g，片姜黄2.4g。 功效：疏肝和胃，养心安神。 主治：不寐，症见纳呆，脘中不舒，胃纳不香，泛泛欲恶；不寐，心悸不安，夜半发烦，脉数。 方解：程师指出，夜半发烦之失眠，为阳不入阴，故以肉桂、黄连引阳入阴，引火归源；脘中不舒，为肝胃不和，故以苓、夏、陈、秫米和胃安中；佛手、川楝疏肝理气；远志、枣仁、小麦养心安神；砂壳、谷麦芽消食运脾。共达疏肝和胃、养心安神之功效。 (2)方：滋肝安神汤 药物：阿胶珠9g，酒白芍6g，珍珠母15g，茯神9g，酸枣仁9g，黄连0.9g，炒杜仲6g，炒白蒺藜9g，炒川断9g，桑寄生9g，金锁固精丸12g(包煎)。 功效：滋肾柔肝，清心安神。 主治：不寐。症见失眠日久，口苦，舌麻辣，后脑热，头痛耳鸣，腰酸痛，遗精，苔薄，脉弦细。 用法：水煎服，日1剂。 方解：证属阳不入阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动。故以阿胶、白芍滋肾柔肝；珍珠母镇肝潜阳；川断、杜仲、寄生、蒺藜滋肝补肾；茯神、枣仁养心安神；用黄连者，程师认为对心阴不足或肾水不足，心火有余而烦躁者，黄连用量宜小并用水炒、盐水炒或蜜水炒，以防苦从躁化；黄连治烦躁，一要轻用，二要配伍，如配阿胶或枣仁。 (3)方：和胃安神汤 药物：半夏6g，秫米9g，炙远志3g，佛手4.5g，茯苓9g，白蔻2.4g，煅瓦楞12g，生苡仁12g，陈皮4.5g，苏梗4.5g，炒谷麦芽各9g。 功效：和胃化痰，疏肝和胃，化湿消痰。 主治：不寐。症见不寐胸闷，心悸不安，时噫，纳食不香，苔薄脉濡。 用法：水煎服，日1剂。 方解：证属肝胃不和，痰湿阻滞。故以半夏、秫米、陈皮、茯苓和胃化痰湿；白蔻、苡仁宣畅化湿滞；佛手、远志、煅瓦楞平肝降逆气；苏梗、谷麦芽化滞助消化。共奏疏肝和胃、化湿祛痰之功效。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:46 回复此发言 115 回复：失眠治疗 著名医家黄文东治疗失眠症的经验如何? (1)方：平安汤 药物：石决明12g，珍珠母12g，钩藤9g，菊花9g，丹参9g，赤芍9g，夜交藤12g，合欢皮9g，淮小麦12g，炙甘草4.5g，竹茹9g。 功效：平肝潜阳，和胃安神。 主治：失眠。头痛失眠已年余，仅能睡1小时左右，精神反感兴奋，纳呆，常有嗳气，舌质淡而青，脉弦细者。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证属肝阴不足，肝阳上亢，心火偏旺，胃失和降。因舌质带青，故加丹参、赤芍以祛瘀。 (2)方：养阴化痰汤 药物：元参9g，麦冬9g，丹皮4.5g，黄芩4.5g，贝母9g，海浮石12g，半夏9g，炙远志3g，炒枣仁9g，真珠母30g，牡蛎30g。 功效：滋阴潜阳，清热化痰。 主治：失眠。症见失眠年余，有逐渐加重之势，每晚只能睡3～4小时，未入睡而有鼾声，头晕耳鸣，健忘，头脑发胀，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉细弱。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证病机为阴虚阳亢，痰热内蕴之证。 (3)方：加味甘麦大枣汤 药物：炙甘草9g，淮小麦30g，大枣5枚，郁金9g，菖蒲9g，炙远志4.5g，党参9g，真珠母30g，旱莲草12g，木香6g。 功效：益气养心安神。 主治：失眠。症见失眠十余年，近来更为严重，即使服安眠药亦入睡不到三小时，醒后心悸不宁，烦躁，不能再入睡，头昏头胀，嗳气，健忘，思维不集中，情绪抑郁，精神疲乏，怕冷，腰酸带下，大便2～3次，舌质淡青，苔黄腻，脉弦细。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证为脾胃失运，气血亏虚，血不养心，心神不安，肝阳上扰。 著名医家施今墨治疗失眠症的经验如何? (1)方：清滋安神汤 药物：石斛10g，生地6g，生龙骨10g，鲜石斛10g，鲜生地6g，牡蛎10g，黄芩6g，茯神10g，黄连3g，磁朱丸(包)6g，山栀6g，远志10g，白蒺藜10g，竹茹6g，佩兰10g，陈皮6g，半夏6g，健神曲6g。 功效：清肝泻火，养阴安神。 主治：失眠。症见繁劳熬夜劳神，咽痛喉干，纳食不佳，胸胁均胀，极易烦躁，睡眠不安，时时惊醒，二便正常，舌苔黄垢，六脉弦、左关独盛。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证属肝火上炎，扰乱神明。故以黄芩、黄连、山栀清热；生地、石斛滋阴；龙牡、磁珠丸镇静安神。 (2)方：加味八珍汤 药物：党参10g，黄芪12g，磁朱丸(包)6g，当归10g，柴胡3g，白芍10g，茯苓10g，苍术10g，生地10g，茯神10g，白术10g，熟地10g，川芎4.5g，半夏10g，苡仁18g，陈皮6g，炙甘草3g。 功效：益气养血安神。 主治：失眠。症见失眠日久，头晕而痛，昏沉不清，极易烦急发怒，食欲不佳，腹胀嗳气，四肢酸麻，大便溏泄，面色苍白，语言力微，舌质淡胖苔白，脉象沉弱。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证属脾胃虚弱，运化无权，精微产生减少，血不上荣，脑失滋养。故以参、芪、苓、术补中益气，以生气血之源；方中尤其应用炭类药(生地、熟地、陈皮、苍术)，意在运脾止泻；再看四物汤中的药物，不是酒制，便是炭剂，是对脾虚血少之患治病求本之具体体现。 (3)方：柴胶汤 药物：柴胡4.5g，白芍10g，当归10g，生熟地各10g，砂仁4.5g，白术4.5g，茯神10g，杜仲10g，川芎4.5g，寸冬10g，续断10g，艾叶4.5g，阿胶10g，远志10g，磁朱丸(包)6g，炙甘草3g。 功效：调经理血疏肝。 主治：失眠。症见郁闷不舒，烦躁易怒，入夜易醒或彻夜不眠，多梦，腰酸腹胀，经期提前，血块甚多，疲倦无力，饮食无味，二便正常，六脉弦、左关独盛。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证属冲任不调，气滞血瘀，肝失所养。故治应着重调经理血疏肝，少用安神镇静之药。方中以逍遥散治肝；胶艾四物汤调经血，使血气得荣，肝体得养，则睡眠自安，诚为“治病求本”之良法。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:47 回复此发言 116 回复：失眠治疗 (4)方：枣仁琥珀汤 药物：炒枣仁10g，茯苓10g，白蒺藜10g，枣仁10g，茯苓10g，远志10g，知母6g，川芎4.5g，半夏10g，秫米(包)10g，生牡蛎12g，贝齿10g，白薇6g，炙甘草3g，鹿角胶10g，琥珀3(冲)g。 功效：养心潜阳，清热舒肝。 主治：失眠。症见失眠，每夜最多仅睡3小时，恶梦，头晕，精神不振，心情抑郁，焦急不安，食欲减退，二便如常，舌苔黄，六脉虚数。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证属体虚生热，心火妄动，扰乱神志，肝气郁滞。故以枣仁、远志、茯神养心安神；龙牡、磁朱丸潜阳平肝；知母、白薇清热；尤其是琥珀，施师每于安神剂中加入以治惊悸恶梦有殊效。 (5)方：七子丸 药物：补骨脂60g，贝齿30g，生龙牡各30g，蛇床子、熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、车前子、五倍子、巴戟天、仙灵脾、鹿衔草、制首乌、紫河车、朱茯神、炒远志、炙甘草、鹿角胶均各30g，五味子、菖蒲、蝉衣各15g。 功效：补肾镇精安神。 主治：失眠。症见体弱，头晕，耳鸣，多梦，腰酸，梦遗早泄，阳痿，记忆力减退，思维难以集中，常彻夜不能入睡，精神萎靡，面色无华，舌质淡、苔薄，六脉均弱，两尺尤甚。 用法：共研细末，金樱子膏420g，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日早晚各服10g，白开水送下。 按语：本方证属肾虚脑髓失养。施师云：治失眠宜用镇静药，阳入于阴始得入睡，此为常法。今如补骨脂、巴戟、灵脾助阳药为主；加首乌、生地、龙牡滋阴潜阳之品，和调阴阳；更加“七子”以调补肾精。如此配伍，竟取良效。待上方服完症减可服第二料。 (6)方：六甲鹿角汤 药物：生龙牡各12g，生鳖甲、生龟板、草决明、沙蒺藜、寸冬、白蒺藜、朱茯神、炒远志、地骨皮、酒生地各均10g，旋覆花(包)、白薇、鹿角胶(烊化)各6g，石决明20g。 功效：滋阴养血安神。 主治：失眠。症见午后头面及周身均感发热，时或夜晚亦觉烧热，不出汗，头晕而疼，心跳气短，夜不安寐，舌质红，有薄苔，脉细数。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证属阴虚血少，神不守舍。故以生龙牡、生龟板、生鳖甲、石决明滋阴潜阳以安神；白薇、地骨皮、生地、麦冬、蒺藜滋阴清热以降火；更加鹿角胶合上药滋补阴血以养心；远志、茯神以增定志安神之功。 (7)方：加味秫米半夏汤 药物：秫米10g，半夏、甘草、黄芩、白芍、寸冬、茯神、远志各10g，浮小麦30g，大枣10枚，生龙牡各30g，黄连3g，酸枣仁15g，鸡子黄2枚。 功效：养心安神，佐以清热。 主治：失眠。症见因受刺激后常感头晕，心跳，失眠，进而诸症加重，彻夜不眠，卧床不起，颜面浮肿，神色萎糜，舌苔薄黄，脉虚大而数。 用法：先煎服。待症状改善后，上药去鸡子黄，将剂量加两倍，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10g，早晚各服1丸，白开水送服。 按语：本方证属心气亏损，心血不足，心火较盛。故以秫米、小麦、大枣、甘草益心气；枣仁、茯神、远志、鸡子黄养心神；黄连、黄芩清心热。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:47 回复此发言 117 回复：失眠治疗 著名医家孔伯华治疗失眠症的经验如何? (1)方：镇心汤 药物：生牡蛎12g，生龙骨9g，代赭石4.5g，首乌藤30g，旋覆花4.5g，地骨皮12g，磁朱丸9g，石决明30g，川牛膝9g，黛蛤粉9g(包)，莲子心4.5g，胆南星4.5g，知母9g，郁李仁6g，菖蒲3g，琥珀6g，藕30g。 功效：镇肝安神，交通心肾。 主治：失眠。症见夜不能寐，惊悸不宁，烦躁，胸闷，脘腹痞满，脉弦滑而数。 用法：水煎服，日1剂。 按语：本方证乃肝经气郁，扰及心经，气分愈郁，痰湿困阻。故以代赭石、石决明、龙牡、磁朱丸镇肝安神；菖蒲、莲子心、首乌藤交通心肾；南星、旋覆花祛痰湿。 (2)方：安眠汤 药物：磁石9g，知母9g，黄柏9g，生龙牡、石决明各12g，胆草、六曲、柏子仁、代赭石、焦栀子、厚朴花各9g，朱莲心6g，鲜石斛15g，茯神45g，首乌藤60g，旋覆花12g，藕30g，鸡内金12g，荷叶1个。 功效：镇心安神，交通心肾。 主治：失眠。症见彻夜失眠，脑力迟顿，脉象弦大者。 按语：本方证属心肾不交，又因刺激，相火上浮，牵动肝魂，以致失眠。故以磁石、代赭石、龙牡、石决明镇心；柏子仁、首乌藤养神；知柏、石斛滋肾水；栀子、莲心降心火，与上药合用，上清下滋，使心肾相交。 名老中医治疗失眠症的方法还有哪些? (1)邹云翔治疗失眠症的验方 方名：清热安眠汤 药物：全当归9g，生地15g，川芎2.4g，桃仁9g，红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g，柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g，山栀6g，黄连0.9g，酸枣仁12g，火麻仁15g。 功效：养血行瘀，疏肝泄热。 主治：失眠。症见失眠通宵不能入睡，烦躁，头昏，后脑及两太阳穴疼痛，口味干苦，大便干结，小溲黄赤，舌苔黄厚，脉弦细。 用法：水煎服，日1剂。 (2)魏善初治疗失眠症的验方 方名：清镇汤 药物：胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。 功效：益气养血，清心泻火，镇静安神。 主治：失眠症。 用法：水煎服，日1剂。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:47 回复此发言 118 回复：失眠治疗 (3)刘仕昌教授治疗失眠的经验 ①心脾两虚：常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒，饮食减少，疲倦乏力，面色萎黄，心悸，唇淡舌白，脉细弱。治宜益气补血，养血安神。方用归脾汤加减，常用药：党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香；便溏加白术；心悸甚者加磁石、丹参。 ②浊阻滞：平素嗜酒厚味，酿成痰浊，阻滞气机。多见于中老年人患者，血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦，头目眩晕，胸闷，痰多，舌苔腻，脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减，常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母；头痛加白蒺藜、苍耳子。 ③肝气郁结：妇女多见，尤其是更年期妇女，气血易逆乱，肝气易郁结，症见失眠多梦，头目眩晕，胸胁胀痛，口苦纳呆，或见月经失调，脉弦细等。治宜舒肝解郁，养心宁心。方用逍遥散加减，常用药：柴胡、当归、丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、合欢花、夜交藤等。午后低热、心烦、舌红者加丹皮、山栀子；胁痛加郁金；月经不调加益母草。 ④阴虚火旺：多见于老年阴精亏虚，或一些慢性病消耗性疾病，如甲状腺机能亢进、高血压、兴奋型神经官能症、某些传染病恢复期等患者。症见失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉弦细或细数。治宜滋阴降火，宁心安神。方用酸枣仁汤加减，常用药：酸枣仁、知母、茯苓、黄连、阿胶、麦冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低热者加地骨皮、白薇、生地等；汗多加浮小麦、生牡蛎等。 (4)李今庸教授运用半夏治疗失眠的经验：李今庸教授认为半夏治疗失眠症有着悠久的历史和良好的效果。如古方瓜蒌薤白半夏汤、半夏茯苓汤、温胆汤、《小品》流水汤、半夏秫米汤等，虽均为复方而不是半夏单味，但诸方中的共同药物是“半夏”，而所主治的病证则是“失眠症”或兼有“失眠”之证，瓜蒌薤白半夏汤，正是在瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹主证基础上而多“不得卧”一证，才于方中加入“半夏”一药以成为其方的，故半夏之能治失眠无疑。半夏生当夏季之半，阳极之时，感一阴之气而生，有化痰蠲饮、祛邪降逆功用，故能导盛阳之气以交于阴分，邪去经通，阴阳和得，而失眠之证愈也。 (5)老中医贾孟龄治疗失眠症的经验 ①思虑伤脾：治以补益心脾，用蠲梦汤加减：党参、焦枣仁、磁石各30g，生地、山萸肉、夏枯草、龙骨各15g，苏子、降香、半夏各10g。 ②心肾两虚：治以交通心肾，安神益肺，用酣眠汤：党参、酸枣仁各30g，茯苓、生地、山萸肉、远志、麦冬各15g，石菖蒲、当归各10g，砂仁、肉桂、黄连各3g。 ③阴虚火旺：治以养阴清热、交通心肾，用安寐汤：龟板、鳖甲、生地、熟地、柏子仁、半夏各15g，草决明、石决明各12g，远志、石菖蒲、焦枣仁、夏枯草各10g。 (6)楼百层老中医治疗神经官能症失眠的经验 ①单纯型：心血不足而导致的神衰失眠症，运用镇心丹方加减治疗：熟地12g，党参、天麦冬、山药、茯神、酸枣仁、青龙齿各10g，五味子、远志各6g，灵磁石24g。 ②夹杂型：由于胃纳呆纯，故而出现“胃不和则不安”，运用十味温胆汤加减治疗：姜半夏、茯苓、党参、青龙齿各10g，生地12g，酸枣仁、陈皮、远志、五味子、枳实各6g。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:47 回复此发言 119 回复：失眠治疗 当代医家治疗失眠症的经验(Ⅰ)怎样? (1)方：养阴镇静丸 药物：当归100g，生地50g，茯苓100g，玄参75g，麦冬75g，柏子仁25g，丹参75g，五味子63g，党参100g，桔梗50g，夜交藤50g，珍珠母125g，远志50g，朱砂12.5g。 功效：养阴清热，宁心镇静。 主治：失眠。 用法：上药共为细末，每100g药粉加蜂蜜110g，制成大蜜丸，每丸重9g。每次1丸，每日3次，连服30丸为一疗程。 疗效：田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例，结果总有效率达82%。 (2)方：丹枣散 药物：丹参、炒枣仁各等分。 功效：养心活血，宁心安神。 主治：失眠症。 用法：上两味药共为细末，每服10g，每日2次，第2次临睡前半小时服下。10天为一疗程，病情较轻者1～2疗程，病程较重者可2～4个疗程。 疗效：黄玉桂曾运用以上方法，配随证1～2味中药煎剂送服上药，共治58例，结果总有效率达88%。 (3)方：活血眠通汤 药物：三棱10g，莪术10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白术10g，酸枣仁12g，当归15g，丹参15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。 功效：舒肝宁心，活血安神。 主治：顽固性失眠症，证属气滞血瘀者。 用法：水煎服，日1剂，连服3周。 疗效：舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例，结果总有效率达93%。 (4)方：活血安神方 药物：丹参20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，当归10～25g，栀子10～20g。 功效：活血化瘀，清心利气。 主治：瘀血型失眠。 用法：水煎服，日1剂。 疗效：谢勇运用该方随证加味，其中治疗失眠伴神经官能症者120例，总有效率达75%；治疗失眠伴精神分裂症患者120例，总有效率为65%。 (5)方：脑灵汤 药物：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参750g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。 功效：益气养血安神。 主治：失眠症。 用法：上方药用50%乙醇浸泡2次，每次1周，取出浸液加水稀释至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度，每日3次，每次口服10ml。1个月为一疗程。 疗效：赵翕平运用该法治疗失眠患者152例，结果总有效率达94.1%。 (6)方：百合九味方 药物：百合12g，党参12g，龙齿30g，琥珀粉3g，五味子3g，炙甘草6g，浮小麦30g，红枣5枚，麦冬12g。 功效：养心宁神，安脏润燥。 主治：以阴虚证为主兼阳亢的失眠证。 用法：水煎服，日1剂。 疗效：黄志强运用该方法治疗94例，结果有效率为93%。 (7)方：失眠方 药物：炙甘草15g，淮小麦60g，红枣8枚，百合18g，苏叶4.5g，姜半夏9g，茯苓12g，磁石12g(先煎)。 功效：养心安神，和中缓急。 主治：失眠症。 用法：水煎服，日1剂，10天为一疗程。 疗效：张常春运用该法治疗失眠症34例，结果30例有效。用时均随证加味。 (8)方：夜合汤 药物：夜交藤30g，合欢皮30g，桑椹子30g，徐长卿30g，丹参15g，五味子4g，甘草3g。 功效：补血养心，定神镇静。 主治：失眠症。 用法：水煎至100ml，每日1剂，睡前1小时服完。 疗效：余克涌运用该法随证加味治疗40例，结果痊愈34例，好转6例。有效率为100%。 (9)方：镇心安神汤 药物：生龙骨10～30g，生牡蛎30g，朱茯苓12g，丹参30g，酸枣仁30g，合欢皮12g，夜交藤30g。 功效：镇心安神。 主治：失眠症。 用法：水煎服，日1剂，3天为一疗程。 疗效：吴震西等运用该法随证加味治疗严重失眠症157例，结果总有效率为97%。 (10)方：安神汤 药物：磁石30g(先煎)，龙骨20g(先煎)，山栀9g，豆豉9g，夜交藤24g，炒枣仁20g，柏子仁9g，白术10g，茯神15g，远志6g，清半夏6g。 功效：健脾养心，清镇安神。 主治：失眠症。 用法：水煎服，日1剂，30天为一疗程。 疗效：毛小红运用该法治疗失眠症患者60例，结果总有效率达85%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:48 回复此发言 120 回复：失眠治疗 当代医家治疗失眠症的经验(Ⅱ)怎样? (1)方：和胃安眠汤 药物：陈皮10g，茯苓10g，枳实10g，竹茹10g，半夏10g，夏枯草10g，石菖蒲10g，远志5g，酸枣仁30g，五味子6g。 功效：和胃化湿，宁心安神。 主治：胃气不和，痰热内扰之失眠症。 用法：水煎服，日1剂。 疗效：张晓晖等运用该法随证加味治疗失眠症338例，结果总有效率达93.2%。 (2)方：养营安神灵 药物：党参30g，茯神、当归、熟地、茯苓、远志、炒枣仁各15g，山萸肉、菖蒲、肉桂、五味子、白芥子各10g，炙甘草5g，黄连3g，砂仁5g。 功效：补气养血，交通心肾，养心安神。 主治：虚证失眠者。 用法：水煎服，日1剂。 疗效：贺卫珍等运用该方随证加味治疗失眠症173例，结果总有效率达96.7%。 (3)方：血府逐瘀汤 药物：当归15g，生地12g，赤芍12g，川芎10g，桃仁6～10g，枳壳6g，柴胡6g，桔梗6g，川牛膝30g，红花2g。 功效：活血化瘀，通络安神。 主治：血瘀失眠症。 用法：水煎服，日1剂。 疗效：赵福顺等运用该法随证加味治疗失眠症40例，结果治愈20例，有效16例。 (4)方：疏肝泄火安神汤 药物：栀子10g，合欢皮10g，炒枣仁24g，夜交藤24g，柴胡5g，生龙牡各30g。 功效：疏肝、泻火、安神。 主治：失眠症。 用法：水煎，日1剂，于午睡前、晚睡前30分钟服。7天为一疗程。 疗效：莫太安运用该法随证加味治疗41例，结果总有效率为95.1%。 (5)方：顽固性失眠方 药物：焦枣仁、磁石、生龙牡各30g，豆豉、山栀、远志、陈皮、白术各10g，天竺黄、知母、琥珀各6g，石斛、柏子仁、仙灵脾各12g，合欢皮、夜交藤、枸杞子各15g，生百合20g，朱砂1.5g(分冲)。 功效：镇心安神。 主治：顽固性失眠症。 用法：水煎，每日下午3点和10点各服1次。 疗效：王敬俭运用该法治疗顽固性失眠患者84例，结果总有效率为94%。 (6)方：安神汤 药物：酸枣仁15g，柏子仁15g，朱茯苓15g，夜交藤20g，合欢皮20g，琥珀1g。 功效：宁心安神。 主治：失眠症。 用法：水煎服，日1剂，30天为一疗程。 疗效：张中英运用该方法随证加味治疗失眠36例，结果有效率达97.23%。 (7)方：大定风珠 药物：生龟板、生鳖甲、生牡蛎各30g，生白芍、生地黄各20g，麦门冬、麻仁各15g，五味子、炙甘草各10g。 功效：养阴镇静，宁心安神。 主治：中风后遗症引起的不寐症。 用法：水煎，服前加鸡子黄1枚，阿胶7.5g，温服，日1剂。 疗效：符世纯运用该法治疗中风后遗症引起的不寐证36例，总有效率达94.4%。 (8)方：柴胡疏肝散加味方 药物：柴胡15g，香附15g，白芍20g，川芎12g，枳壳12g，甘草6g。 功效：疏肝安神。 主治：顽固性失眠症。 用法：水煎服，日1剂，10天为一疗程。 疗效：董长华运用该方随证加味治疗顽固性失眠患者30例，总有效率达96.7%。 (9)方：益气升阳汤 药物：党参、大枣各15g，茯苓、白术、黄柏各12g，炙甘草8g，苍术、远志各10g，黄芪、山药各30g，谷芽、麦芽、酸枣仁、夜交藤各20g，合欢皮25g，冰糖1两。 功效：益气升阳，宁心安神。 主治：顽固性失眠。 用法：水煎服，日1剂，连服5剂。阴虚火旺者去党参、苍术，加沙参、黄芩、栀子。 疗效：张元鸿运用该法治疗顽固性失眠症27例，结果有效24例，好转2例。 (10)方：加味黄连阿胶汤 药物：黄连6g，黄芩10g，白芍12g，生地25g，阿胶10g，酸枣仁12g，山萸肉12g，生龙骨20g(先煎)，鸡子黄2枚。 功效：滋阴降火，宁心安神。 主治：顽固性失眠症。 用法：水煎，服时阿胶烊化，鸡子黄冲入，日1剂，连服5～10天。 疗效：陈邦康运用该方随证加减治疗顽固性失眠症36例，均获良效。对其中的25例进行随访3～6个月，结果23例未见反复。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:48 回复此发言 121 回复：失眠治疗 当代医家治疗失眠症的经验(Ⅲ)怎样? (1)方：挹神汤 药物：香附12g，黄芩12g，菊花15g，远志9g，生地9g，白芍12g，白蒺藜12g，夜交藤15g，石决明18g，生赭石30g。 功效：疏肝、镇惊、安神。 主治：精神刺激引起的严重失眠患者。 用法：水煎服，日1剂，10天为一疗程。 疗效：该方为著名老中医焦树德验方，田新景运用该方随证加味治疗严重失眠症16例，结果痊愈9例，显效5例，好转2例。 (2)方：健脑安神膏 药物：生地、熟地、泽泻、当归、炒柏子仁、合欢皮、龙眼肉、白芍、炙远志、西洋参、枸杞、菊花、百合、炒枣仁、黄精、琥珀粉。 功效：滋补肝肾，宁心安神。 主治：肝肾阴虚证所致的失眠。 用法：上方药按比例加工成细末，加蜂蜜制成膏剂，每日3次，每次5～10ml口服。 疗效：于青圃运用该方治疗失眠症42例，结果全部有效。 (3)方：安神定悸汤 药物：太子参18g，当归9g，黄芪15g，桂枝6g，麦冬15g，苦参9g，炒柏子仁15g，丹参18g。 功效：益气养阴，安神定悸。 主治：气虚阴血亏损而致的失眠心悸等症。 用法：水煎服，日1剂。 疗效：曹圣荣运用该方治疗单纯性失眠33例，结果痊愈24例，好转8例；治疗失眠心悸者17例，结果痊愈13例，好转3例。 (4)方：复方独活胶囊丸 药物：独活30g，朱砂6g，琥珀6g。 功效：疏风安神。 主治：失眠症。 用法：上药共为细末，混合后装入2号空心胶囊内，每晚睡前2小时服胶丸6粒，连服10天。 疗效：赵进喜运用该方法治疗失眠症210例，结果治愈175例，有效30例。 (5)方：柴胡龙骨牡蛎汤 药物：柴胡、黄芩、桂枝、菊花各15g，生龙牡各20～40g，大黄5～10g，白芍、生地各20g，夜交藤20～50g，半夏，甘草各10g。 功效：疏肝理气，协调脏腑，镇静安神。 主治：失眠及顽固性失眠症。 用法：水煎服，日1剂。 疗效：张丽君等运用该方随证加味治疗不寐症230例，结果总有效率达91.3%。 (6)方：归脾汤合针刺法 药物：人参、黄芪各15～30g，白术、茯苓各10～20g，酸枣仁、远志、当归各15～25g，甘草、木香各10g。 功效：补益心脾，宁心安神。 主治：顽固性失眠属脾气虚者。 用法：水煎服，日1剂，20天为一疗程。针刺，主穴选神门、三阴交、足三里，手法均用补法。 疗效：周黎等运用该方法随证加减治疗顽固性失眠者40例，结果总有效率为87.5%，治愈率为45%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:48 回复此发言 122 回复：失眠治疗 甘草泻心汤治疗失眠2001年3月13日11:54:1中国中医药网蒋志君对付失眠，中医的治疗有许多好的方法，但大多以养心安神为主。或养血安神，或清心安神，或镇静安神，方剂之多，举不胜举。然后，对待顽固性的失眠，则应细查病因，详尽辨证。中医有句话叫“胃不和则卧不安”，意思是失眠可以从脾胃入手加以治疗。事实证明，如果掌握好失眠的类型，仔细分辨，这种方法将会起到意想不到的效果，而最常用的方剂是甘草泻心汤。甘草泻心汤是中国古典名著《伤寒论》中的一个方剂。虽名为“泻心”，但其功能主要是调节肠胃。 失眠的原因和证型是多种多样的，应用甘草泻心汤治疗失眠的关键是辨别清楚适应症。这类病人体力一般中等或比中等稍弱，胃肠功能较弱。在症状上，患者往往想呕吐，胸口觉得难受，心情烦躁，不想吃东西，肠子附近经常可以听到咕噜咕噜的声音，心窝附近好像被揪住一样觉得很不舒服，时而还产生腹痛、腹泻现象。有这些症状的人，且经常做梦无法熟睡，或因精神不安而失眠的都有疗效。据临床观察，服用本方不仅可消除失眠，也可治好肠胃虚弱引起的慢性腹泻。现代医学中急慢性肠胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂、结肠炎以及胃肠神经官能症等病的失眠患者，只要符合上述症状，都可以考虑用甘草泻心汤加以治疗。 甘草泻心汤的处方是：炙甘草10克，半夏6克，黄芩6克，干姜6克，党参10克，黄连3克，大枣4枚，水煎取汁，分两次一日服。本方用黄连、黄芩的苦寒降泻除其热，干姜、半夏之辛温开结散其寒，甘草、党参、大枣之甘温益气补其虚，充分体现了寒热并用，苦降辛开，补气和中，邪去正复的治法特点。 在治疗失眠时，方中则应加入合欢花10克，夜交藤15克，效果较为理想。由于病人的个体差异，症状特点不同，在应用之时，最好是请有临床经验的中医仔细辨证，适当加减用药，方能取得满意的效果。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:48 回复此发言 123 回复：失眠治疗 治疗失眠的中药什么时间服用最好? 治疗失眠主要是延长病人的睡眠时间。为了使中药在血中达到一定的浓度，起到安神镇静的目的，一般不宜在早晨或上午服药，于午后、晚上临睡前各服1次，对于治疗失眠有较好的效果。 安神药宜于夜卧时服用的方法，最早见于宋代许叔微，其以辰砂、远志丸、珍珠母丸镇心安神，提倡夜睡时姜汤送下。其后，不少医家都把它作为临证用药的范例，如危亦林以天王补心丹养心安神，龚廷贤用加味定志丸宁神定志，王肯堂以远志丸安神定魄，秘传酸枣仁汤养血安神，也都提出了夜睡前服用。这种传统的择时服药法，已被现代的时间治疗学所证实了它的科学性，大大提高了增效减毒的合理性。 用于治疗失眠症的单味中药有哪些? (1)酸枣仁 种属：为鼠李科落叶灌木或乔木酸枣的成熟种子。 性味归经：甘、平。归心、肝经。 功效：养心安神，敛汗。 主治：失眠，属心肝血虚而引起的。 用法：酸枣仁15～30g，捣碎，水煎，每晚临睡前顿服。 (2)柏子仁 种属：为柏科常绿乔木植物侧柏的种仁。 性味归经：甘、平。归心、肾、大肠经。 功效：养心安神，润肠通便。 主治：用于血不养心所引起的虚烦不眠等症。 用法：柏子仁5g，水煎，晚上临睡前顿服。 (3)远志 种属：为远志科多年生草本植物远志的根。 性味归经：辛、苦、微温。归肺、心经。 功效：宁心宁神，祛痰开窍，消痈肿。 主治：用于心神不安、失眠健忘等症。 用法：远志3g，水煎，晚上睡前顿服。 (4)合欢皮 种属：为豆科落叶乔木植物合欢或山合欢的树皮。 性味归经：甘、平。归心、肝经。 功效：安神解郁，活血消肿。 主治：用于情志所伤而引起的虚烦不安、失眠健忘等症。 用法：合欢皮10g，水煎，晚上睡前顿服。 (5)首乌藤 种属：为蓼科多年生草本植物何首乌的藤。首乌藤又名夜交藤。 性味归经：甘、平。归心、肝经。 功效：养心安神，通络祛风。 主治：用于治疗失眠伴发多汗、血虚等症。 用法：首乌藤9～15g，水煎，晚上睡前服用。 (6)苦参 种属：为豆科植物苦参的根。 性味归经：苦、寒。归肝、肾、大小肠经。 功效：清热燥湿，利尿散结，佐以安神。 主治：用于湿热证引起失眠烦躁等症。 用法：取苦参500g，加水煎取3次浓缩至1000ml，加入适量葡萄糖；成人20ml，小儿5～10ml，睡前服。此为近代专家学者研用的治疗失眠效方，属中药新用范围，疗效较佳。脾胃虚寒者忌服。 (7)百合 种属：为百合科植物百合的鳞茎。 性味归经：甘、苦。归心、肺经。 功效：润肺止咳，清心安神。 主治：用于阴亏或热病后期虚烦不眠等症。 用法：百合15～50g，水煎，睡前顿服。 (8)朱砂 种属：为六方晶系辰砂的矿石。 性味归经：甘、寒。归心经。 功效：镇心安神，清热解毒。 主治：用于心火亢盛所致的心神不安、惊悸不眠等证。 用法：0.3～1.0g，研末睡前冲服。 (9)磁石 种属：为天然的等轴晶系磁铁矿的矿石。 性味归经：辛、咸、寒。归肝、心、肾经。 功效：潜阳安神。 主治：用于阴虚阳亢所致的烦躁不宁、失眠等症。 用法：10～30g，水煎，睡前顿服。 (10)龙骨 种属：本品为古代哺乳动物的骨骼化石。 性味归经：甘、微寒。归心、肝经。 功效：镇静安神，平肝潜阳。 主治：用于阴虚阳亢而致的心神不安、心悸失眠等症。 用法：10～30g，水煎，睡前顿服。 (11)琥珀 种属：为古代松科属植物的树脂，埋藏地层中经多年转化而成。 性味归经：甘、平。归心、肝、膀胱经。 功效：定惊安神，活血散瘀。 主治：用于心悸不安、失眠多梦诸症。 用法：1.5～3g，研末，睡前冲服。 (12)延胡索 种属：为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。 性味归经：辛苦，温。归肝、胃经。 功效：活血，行气，止痛，安神。 主治：用于各种疼痛而引起的失眠症。 用法：1.5～3g，研末，睡前冲服。该药属新用的范围，对于催眠有较好的效果，而且随剂量的增加而催眠效果加强。 (13)珍珠母 种属：为蚌科等贝类动物贝壳的珍珠层。 性味归经：咸、寒。归肝、心经。 功效：平肝潜阳，清肝明目。 主治：用于肝阴不足、肝阳上亢所致的失眠等诸证。 用法：15～30g，宜久煎，睡前服。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:49 回复此发言 124 回复：失眠治疗 怎样根据失眠的发病情况进行辨证论治? 失眠一证，病因多端，病机复杂。一般说来，在临床上可以根据失眠的发病情况进行辨证论治。 (1)若平素性格不够开朗，情绪抑郁，多疑多虑而失眠者，多为肝胆郁滞，魂不守舍所致。可用疏肝解郁的治则为主进行治疗。柴胡疏肝散加减。处方：柴胡、郁金、香附、元胡、青皮、枳壳、苏梗、乌药、川楝子各10g，炒枣仁、龙骨各15g。水煎服，每日一剂。 (2)若屡屡遭受惊恐刺激而致失眠者，多属胆气受伤，胆气虚怯，决断无权，神气失守而致。治疗宜温胆镇惊。方用温胆汤加味。处方：半夏、枳实、陈皮各10克，茯苓12克，甘草、竹茹各6克，龙骨、牡蛎各30克，远志15克。水煎服，每日一剂。 (3)若劳心太过，思虑过度，渐而成为失眠者，多属心阴亏损而致，治疗宜以养心安神为主，可用天王补心丹施治。处方：丹参15克，党参、当归、天冬、麦冬各10克，生地、元参、炒枣仁、柏子仁、远志、茯苓各12克，五味子、桔梗各6克。水煎服，每日一剂。 (4)若平素饮食失节，晚餐食量不均，因饥饱太过而失眠者，多为胃气不和而致。治疗宜以消食和胃为主，方用保和丸加减。处方：山楂、神曲各12克，莱菔子、陈皮、白术、半夏、茯苓、连翘各10克，枳实6克，炒枣仁15克。水煎服，每日一剂。 (5)若大病初愈以后，或长期慢性病患者出现失眠，多因气血亏损，心神失养而引起。治疗宜补气养血，养血安神。方用归脾汤加减。处方：黄芪15克，党参、茯苓、白术、龙眼肉、远志、炒枣仁各10克，炙甘草6克，生姜3片。水煎服，每日一剂。 以上从失眠的发病情况谈了如何进行辨证论治的问题。由于失眠的发病情况十分复杂，临证时务宜仔细揣摩，患者若自己根据发病情况进行选方遣药时，应在有经验的大夫指导下进行。假若失眠是由于天气寒热不均，被褥冷暖太过，睡前饮用浓茶、咖啡等兴奋饮料所造成，不属病理性失眠，只要将原因消除，自然就能恢复正常睡眠。 如何根据失眠患者出现的兼证进行辨证治疗? 失眠患者往往是以失眠为主证，常常伴随着有多种多样的兼证，这些兼证恰巧正是中医辨证的依据，如何根据失眠患者出现的兼证进行辨证论治呢? (1)失眠兼心悸而烦，潮热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉象细数者，多属心阴亏损，治疗宜补血育阴，养心安神。方用天王补心丹加减。处方：生地、炒枣仁、柏子仁各30克，丹参、当归各15克，茯苓、元参各12克，党参、远志、五味子、天冬、麦冬各10克。水煎服，每日一剂。 (2)失眠兼头晕耳鸣、腰膝酸软，遗精早泄者，多属心肾不交，治疗宜交通心肾。方用交泰丸加味。处方：黄连10克，肉桂5克，夜交藤、龙骨、牡蛎各30克。水煎服，每日一剂。 (3)失眠兼胸闷嗳气，腹胀不适，或胃中嘈杂，脘腹不适者，多为胃气不和，治疗宜消食和胃，方用保和丸加减；处方：山楂、神曲各15克，莱菔子、陈皮、白术、半夏、茯苓、连翘各10克，枳实6克，炒枣仁15克，夜交藤30克。水煎服，每日一剂。 (4)失眠兼烦躁易怒，口苦目赤，胸胁胀满，善太息者，多为肝胆郁热，治疗宜疏肝解郁，泻火安神。方用丹栀逍遥散加减。处方：丹皮、栀子、柴胡、当归、白术、白芍、茯苓各10克，薄荷、甘草各6克，生姜3片。水煎服，每日一剂。 (5)失眠兼胸闷多痰，恶心欲呕，口苦而粘者，多为痰热扰心，治疗宜涤痰开窍，清心泻火。方用涤痰汤加减。处方：半夏、陈皮、茯苓、枳实、菖蒲各10克，竹茹、甘草各6克，生姜3片。水煎服，每日一剂。 (6)失眠兼见面色少华，身体倦怠，气短懒言，食少便溏，心慌健忘者，多为心脾两虚，治宜健脾益气，养心安神。方用归脾汤加减。处方：黄芪、炒枣仁、夜交藤各30克，党参、白术、茯苓、远志各12克，龙眼肉10克，木香6克，生姜3片。水煎服，每日一剂。 (7)失眠兼头晕目眩，恐惧不安，有如人将捕之者，多为胆气虚怯，治宜化痰温胆，养心安神，方用十味温胆汤。处方：炒枣仁30克，熟地、远志、茯苓各15克，半夏、橘红、枳实、党参、五味子、甘草各10克。水煎服，每日一剂。 以上按失眠常出现的兼证，分别谈了如何辨证论治的一些内容，可供参考。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:49 回复此发言 125 回复：失眠治疗 用于治疗失眠症的中成药有哪些? (1)三宝丹 方源：研制方。 药物：熟地、山药、玄参、山萸肉、鹿茸、菟丝子、杜仲、人参、灵芝、当归、麦冬、菊花、丹参、赤芍、五味子、砂仁、龟板等。 功效：阴阳双补，清脑养心。 主治：肾气亏损所致的失眠多梦等诸症。 剂型：胶囊，每粒0.3g。 用法：口服，1次3～5粒，1日2次。 (2)天王补心丹 方源：明·洪基《摄生秘剖》方。 药物：丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。 功效：滋阴养血，补心安神。 主治：用于心阴不足，失眠多梦等诸症。 剂型：大蜜丸，每丸10g；小蜜丸，水蜜丸。 用法：口服，大蜜丸，1次1丸；水蜜丸，1次6g；小蜜丸，1次9g，1日2～3次。阳虚寒盛、湿热内蕴者忌用。 (3)孔圣枕中丹 方源：唐·孙思邈《千金要方》。 药物：龟板、龙骨、远志、菖蒲等。 功效：宁心安神，益智固肾。 主治：心肾不足所致失眠多梦，神志不宁，健忘，惊悸不安等症。 剂型：丸剂(蜜丸或水丸)。 用法：口服，1次3～9g，1日2次。 (4)朱砂安神丸 方源：明·龚廷贤《寿世保元》方。 药物：朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。 功效：清心养血，镇惊安神。 主治：用心火亢盛所致心神不宁，失眠多梦等症。 剂型：大蜜丸，每丸重9g；水蜜丸；小蜜丸。 用法：口服，大蜜丸，1次9g；水蜜丸1次6g；小蜜丸1次9g，1日1～2次。 (5)血府逐瘀丸 方源：清·王清任《医林改错》方。 药物：当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。 功效：活血逐瘀，行气止痛。 主治：用于瘀血内阻所致的失眠多梦等症。 剂型：蜜丸，每丸重9g。 用法：口服，1次1～2丸，1日2次。忌食辛冷。孕妇忌服。 (6)安神补心丸 方源：上海中医学院及上海中药二厂研制方。 药物：丹参、五味子、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子、首乌藤、地黄、珍珠母。 功效：养血滋阴，安神镇静。 主治：用于心悸失眠，健忘等症。 剂型：浓缩丸，每15粒重2g。 用法：口服，1次15粒，1日3次。 作者：门诊小小 2007-7-20 17:12 回复此发言 126 回复：失眠治疗 (7)安神定志丸 方源：清·程国彭《医学心悟》方。 药物：茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿。 功效：补气养血，安神定志。 主治：惊恐不安，睡卧不宁，梦中惊跳怵惕等症。 剂型：蜜丸，每丸重6g；小蜜丸。 用法：口服，蜜丸1次1丸，1日3次；小蜜丸1次9g，1日2次。 (8)刺五加片 方源：研制方。 药物：刺五加。 功效：益智，补肾，安神。 主治：用于脾肾阳虚而致的失眠多梦等症。 剂型：片剂，每片0.3g；冲剂，每袋27g。 用法：口服，片剂，1次5～8片，1日1～3次；冲剂，1次12g，每日2～3次。 (9)柏子养心丸 方源：明·王肯堂《证治准绳》方。 药物：柏子仁、党参、黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、甘草、朱砂。 功效：补气，养血，安神。 主治：用于心气虚寒而引起的失眠多梦等症。 剂型：大蜜丸，每丸重9g；小蜜丸；水蜜丸，每粒重1g。 用法：口服，大蜜丸1次1丸，小蜜丸1次9g；水蜜丸1次6g，1日2次。肝阳上亢者不宜服用。 (10)养血安神丸 方源：经验方。 药物：首乌藤、鸡血藤、熟地黄、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草。 功效：滋阴养血，宁心安神。 主治：用于阴虚血亏而引起的失眠健忘、睡眠多梦等症。 剂型：浓缩丸，每100粒重12g；片剂，每片重0.25g，每瓶装100片。 用法：口服，浓缩丸，1次6g，1日3次；片剂，1次5片，1日3次。脾气虚、大便溏软、感冒发热者勿服。 (11)磁朱丸 方源：唐·孙思邈《备急千金要方》。 药物：磁石、朱砂、六神曲。 功效：镇心，安神，明目。 主治：由心肾阴虚、心阳偏亢而引起的心悸失眠等症。 剂型：小蜜丸、糊丸。 用法：口服，小蜜丸1次3g，1日3次；糊丸1次6g，1日2次，饭后开水送服。 (12)癫痫宁片 方源：昆明中药厂等研制方。 药物：马蹄香、甘松、石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子等。 功效：镇静、安神。 主治：失眠，癔病，癫痫。 剂型：片剂，每片重0.3g，相当生药3g。 用法：口服，成人1次1.2～1.8g，1日2～3次。儿童酌减。 (13)健儿乐 方源：研制方。 药物：甜菊、竹叶卷心、钩藤、山楂、白芍、鸡内金等。 功效：清热平肝，清心除烦，健脾消食。 主治：用于心肝热盛、脾失运化所致小儿夜惊夜啼，夜眠不宁等症。 剂型：颗粒剂，每瓶3g；冲服剂，每袋10g(两种规格含药量相同)。 用法：口服，因年龄大小而遵医嘱用。 (14)安神补脑液 方源：吉林敖东制药厂研制方。 药物：淫羊藿、何首乌、红枣、干姜等。 功效：健脑安神，生精补髓，益气养血。 主治：阴阳两虚所致的失眠、健忘等症。 剂型：每支10ml，每盒10支。 用法：口服，每次5～10ml，1日2～3次。 (15)眠安康口服液 方源：安徽康利医药经济技术开发公司方。 药物：人参、白术、远志、茯神等。 功效：益气健脾，安神定志。 主治：心脾两虚所致的失眠等症。 剂型：每支10ml。 用法：口服，每次5～10ml，1日2～3次。 (16)甜梦口服液 方源：中国烟台荣昌制药有限公司方。 药物：刺五加、党参、枸杞子、砂仁、泽泻、法半夏等。 功效：益气补肾，健脾和胃，养心安神。 主治：脾肾亏虚而引起的失眠健忘等症。 剂型：每支10ml。 用法：口服，每次10～20ml，1日2次。 作者：门诊小小 2007-7-20 17:13 回复此发言 127 回复：失眠治疗 哪些中成药还可引用到失眠症的治疗? 由于中成药服用方便，受到广大患者的欢迎。而在“辨证施治”的法则指导下，谨守病机，异病同治；或抓住主药，扬而广之；或根据现代药理研究而引申用之。因此，不少的中成药不治疗失眠症而用于治疗失眠，且疗效较佳，现举几例如下： (1)补中益气丸(片) 引用机理：失眠伴有不同程度的气虚症状，如神疲乏力，舌体胖，舌边有齿印，脉象弱等，可用补中益气丸治疗。其机理可能是通过益气升阳，调整脾胃的逆上之气，使阳明之气得从其道，故卧得安也。但运用本方还需结合辨证，决不能盲目投用。 应用效果：王华明用补中益气丸治疗失眠症30例，发现服药7天后，睡眠均有明显好转，睡梦减少，其睡眠时间平均延长3小时以上，最长达8小时。 (2)控涎丹(子龙丸) 引用机理：失眠一症，其病因病机较为复杂，而痰滞及水饮内停也是失眠的重要原因之一，故临床出现痰滞及水饮内停所致的失眠用常法是难以取效的，而控涎丹有祛痰逐饮作用，故用其治疗痰滞及水饮内停所致的失眠症有显著的疗效。 应用效果：有人运用控涎丹治疗因神经衰弱而引起的严重失眠症，取得了良好的疗效。 (3)礞石滚痰丸 引用机理：失眠原因较多，若属饮食不节，湿热生痰，痰扰心神而致失眠，可用礞石滚痰丸治疗，效果较好。 应用效果：王某某，男，50岁。患者嗜食辛辣油腻，且有饮酒之癖，近10天来整夜失眠，查患者体胖，脉弦，苔黄。此乃痰热内扰，治当清热祛痰，药用礞石滚痰丸，日服3次，每次2g，服药1周后，夜能入睡5～6小时，经观察3个月，疗效稳定。(《中成药引申应用》验案) (4)藿香正气丸(水) 引用机理：藿香正气丸具有芳香化湿，解表和中之功效，凡内伤湿滞之失眠症者均可运用。可用汤剂、水剂、片剂、丸剂等治疗失眠症，效果满意。 应用效果：孙某某，男，21岁。患失眠2月，曾服归脾汤及西药安定等，竟无寸功，近半月彻夜难眠。经用藿香正气丸原方汤剂，水煎5剂，大有好转，后改归脾汤调养，诸症痊愈。(《中成药引申应用》验案) (5)五子衍宗丸 引用机理：神经衰弱(失眠)病因较为复杂，心肾不交是其病因之一。由于各种原因而致的肾水不足，不能上济于心阴则导致失眠。五子衍宗丸具有滋肾填精作用，故可用其治疗肾阴不足导致心肾不交之失眠症。 应用效果：孙某某，男，32岁，干部。患者失眠多年，阳痿年余，近1年上述症状加重，彻夜不寐，伴前列腺肿大。以五子衍宗丸加味煎服14剂，每夜可睡5～6小时，阳事能举，前列腺肿块见消，再服10余剂，痊愈出院。(《中成药引申应用》验案)

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