看化验单的方法步骤

怎样看尿常规化验单 ：尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等 在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“＋”号（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；相反，“－”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球（WBC＋＋---＋＋＋）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球（RBC＋---＋＋＋），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。 怎样看前列腺液化验单 ：男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处，可谓“事故多发地段”。当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是： 外观：乳白色稀薄液体。卵磷脂小体：极多、几乎满视野。上皮细胞；少见。红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。白细胞：少于10个（HP）。 精子：少见。PH值：6.3-6.5 当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结核杆菌。值得一提的是，如果在镜栓中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。 肝功各项化验检查参考值 谷丙转氨酶ALT U/L 0-40 谷草转氨酶AST U/L 0-40 总蛋白TP g/L 60-80 白蛋白ALB g/L 40-60 总胆红素BIL umol/L 6.0-19.2 直接胆红素D-BIL umol/L 0.0-6.0 谷氨酰转肽酶CGT U/L 0-52 碱性磷酸酶ALP U/L 15-112 总胆汁酸TBAumol/L 0.0-10.0 亮氨酸氨基肽酶LAP U/L 30-70 尿酸UA umol/L 210-430 总胆固醇CHO mmol/L 3.50-6.50 甘油三脂TG mmol/L 0.28-1.80 高密度脂蛋白HDLC mmol/L 1.05-1.91 低密度脂蛋白LDL mmol/L 1.81-4.92 总钙Tca mmol/L 2.0-3.0 磷IP mmol/l 0.6-1.6 血清葡萄糖GLU mmol/L 3.9-5.80 血清铁Feu g/dL 56-165 载脂蛋白A1APO-A1 g/L 1.0-1.60 如何看尿液的显微镜检查： (1)红细胞：正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。 (2)白细胞：是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。 (3)上皮细胞：正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。 ①扁平上皮细胞：来自尿道，尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。 ②小圆上皮细胞：来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应，尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。 ③尾形上皮细胞：多来自肾盂，有时也来自输尿管及膀胱颈部．尿中出现该细胞不易判定病变部位。 (4)管型：管型是在肾小管内形成的，呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。 ①透明管型：偶尔可在正常人尿中见到。 ②细胞管型：管型内所合细胞量超过管型体积的1／3时，称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种： 红细胞管型：管型内含有大量红细胞，表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。 白细胞管型：管型内含有许多白细胞(或脓细胞 ，表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。 上皮细胞管型：由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。 ③颗粒管型：透明管型内含有l／3以上的颗粒,称颗粒管型，表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况： 细颗粒管型：见于慢性肾炎或急性肾炎后期。 粗颗粒管型：见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。 脂肪管型：为上皮细胞变性引起，说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾玻 肾衰竭管型：又称蜡状管型，由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期，因被尿液冲洗，此种管型可以大量出现，以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型，提示预后不良。 怎样看便常规化验单 ： 便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB）以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 怎样看肝功能化验单 1． 胆红素定量试验：用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常，表明有黄疸；胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。 2． 还有一种试验方法是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，如果超出正常值也表示有黄疸。 3． 麝香草酚浊度试验（也称T?T?T）：用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0－6单位；如果超出6单位为不正常。 还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验，正常值为12单位以下。 4． 谷一丙转氨酶活性试验（也称G?P?T）；肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的G?P?T浓度增高。目前，由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。 5． 怎样看化验单上的（+）、（-） 化验单或报告单的结果常常用（＋）、（－）来表示。这里的（＋）、（－）并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解（＋）和（－），阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。一般来说，阳性（＋）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如，为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性（＋），就说明这位妇女已怀了孕，思想上可有所准备。再如，乙型肝炎表面抗原（HBAngelAPresent）检查结果为阳性（＋），说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起重视才好。相反，化验单或报告单上的阴性（－），则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。有时，（＋）的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）的符号，就说明糖尿病的病情有所变化：（＋）为病情轻，（－）为病情得到控制，而（＋＋）→（＋＋＋）说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展；患有胃、十二指肠溃疡病的人，大便隐血试验（＋＋＋）或（＋＋＋＋）则说明病人出血的严重程度。然而，阳性或阴性，（＋）或（－）的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后，发现尿液妊娠试验（＋）阳性时，已怀孕的信息将使她高兴不已。同样，检查结果为阴性（－）时，也不能盲目乐观。例如，对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验，阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体（抗－HBMoon）阳性（＋）表示对乙肝病素有抵抗力，阴性（－）则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。随着医学科学的发展，名目繁多的化验、检查项目也随之增加，对于其结果的阳性和阴性，（＋）和（－），都要作具体分析，以做出正确判断。 怎样看血常规化验单： 1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000。 2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万;成人女性350～450万;新生儿600～700万；两岁后逐渐下降。 3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。 4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。 5．血小板：每立方毫米10～30万。 6．出血时间：1～5分钟。 7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。 8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％;白蛋白/球蛋白3.8～4.8克％。 9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。 10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。 12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。 13．肝功能：黄疸指数2～6单位;总胆红素0.1～1毫克％;麝香草酚浊度0～6单位；硫酸锌浊度2～12单位。 男性的体检清单： 不少人常常忽略身体检查的重要性，男性尤其不太注重个人健康。其实，男人可以从定期的检查中受益非浅。通过标准的体检很容易就以查出的状况，如可能造成心脏病的高血压、高胆固醇──通常经过治疗就可以被控制。以下是男性最普通的身体检查建议，留意这些仅是指导性和参考性资料，绝不可取代你的医生建议。 眼睛检查： 如果你的视力不需要矫正，而你的年龄又在50岁以下，每3-5年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜，年龄又超过50岁，你必须每2年左右检查一次眼睛。有糖尿并高血压或家族有眼疾史的男性，必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时，你的医生会检查青光眼（眼压升高导致视力下降）、斑点恶化（视网膜退化）以及白内障（晶状体模）。 牙齿检查 至少每年一次，牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康，以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。 测量血压： 如你未出现心脏病，在50岁以前应每2至5年检查血压一次，超过50岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏并突发性心脏病，或你有糖尿病或体重过重，你亦应每年检查一次。 胆固醇检查： 血液检查可以检查胆固醇水平，包括LDL（"坏"的胆固醇）和HDL（"好"的胆固醇），这可以帮助你评估患冠心病的机会。从20岁开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高（读数在80/50和130/85之间被认为是正常的）或你的家族有冠心病史，你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。 结肠检查： 检查主要从50岁开始，如果结果是正常的，一般下去是每3至5年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史，你检查的次数应更多。 前列腺检查： 普通的数字型直肠检查（DRE），是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查（PSA）测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话，可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可，但你应当从40岁开始每年都进行检查。 睾丸检查 ： 医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长，但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。15至35岁之间的男性，应至少每2至 3年进行一次?G丸检查。医生有时不会自动进行这项检查，如果体检时，没有这一项或本文列出的其它项目，你应当自行提出检验要求。 尿液各项化验检查参考值 ： 尿钾 U-K mmol/24h 51-102 尿钠 U-Na mmol/24h 130-220 尿氯 U-CL mmol/24h 170-210 尿钙 U-Ca mmol/24h 2.5-7.5 尿磷 U-P mmol/24h 23-49 内生肌酐清除率 mI/min 75-125 如何看检测肾功能的化验结果： 肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；（１）正常期检测结果均正常；（２）肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代偿期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期尿毒氮大于２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升）检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾并疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 血清尿素氮、尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在５．３６微摩尔／升（１５毫克／分升）以下，不超过７．１４微摩尔／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超过８．９微摩尔／升（２５毫克／分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果超过２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升），患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染并大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为７０－１０６微摩尔／升（０．８－１．２毫克／分升），女性５３－８０微摩尔／升（０．６．０．９毫克／分升）。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：（１）轻度损害１３２．６－２２１微摩尔／升（１．５－２．５毫克／分升）；（２）中度损害２２９．８－３９７．８微摩尔／升（２．６－４．５毫克／分升）；（３）重度损害大于３９７．８微摩尔／升。由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。 如何看精液检查报告单? 当前由于精液检查报告单尚无统一要求，各医疗单位的检测项目、内容各不相同，报告单的形式也各不相同，但一般应具有精液量、颜色、粘稠度、液化情况、pH值及精子密度、活动率、形态等项目。条件好的单位尚可开展抗精子抗体、染色、低渗肿胀试验、细菌培养、酶学及精液脂质过氧化物检测等多个项目。看精液检查报告单前，应了解各项目的正常值。正常的精子包括：密度≥20×106／毫升，活动力：快速直线运动精子数≥25% 或快速和慢速直线活动精子数≥50%，形态：精子头形态正常的精子数≥30%，包被抗体且无凝集的活动精子≤10%。正常的精浆包括：量≥2.0毫升，外观和粘稠度正常，pH值在７.2～7.8之间，生物化学检测正常，白细胞少于1×106／毫升，精液细菌培养阴性，即细菌数少于1000个／毫升。 了解了各项目的正常标准，再将检查结果与之对照，就可发现检查结果正常与否。 怎样看化验单2 医院常用化验值说明 常规项目、检验项目、英文缩写、正常值范围、临床意义。 红细胞计数 RBC 男（4.4-5.7）×10^12/L 女（3.8-5.1）×10^12/L 新生儿（6-7）×10^12/L 儿童（4.0-5.2）×10^12/L RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏并先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。 血红蛋白Hb、Hgb 男120-165g/L 女110-150g/L 血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同 红细胞压积：PCV或HCT 男性0.39-0.51 女性0.33-0.46 PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。 PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。 红细胞平均体积MCV 80-100fL MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。 平均细胞血红蛋白MCH 27-32Pg 平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L 网织红细胞计数Ret?c 成人0.5%-1.5% Ret?c↑见于各种增生性贫血。 Ret?c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。 血小板计数PLT BPC （100-300）×10^9/L ↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血并脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。 减少①遗传性疾玻②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。 白细胞计数WBC 成人（4-10）×10^9/L 儿童（5-12）×10^9/L 新生儿（15-20）×10^9/L 增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫并肺吸虫并白血并类白血并恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。 减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫并抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。 白细胞计数：生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光寓紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。 白细胞分类计数WBC、DC 中性粒细胞 杆状核1%-5%分叶核50%-70% 增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。 减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染并化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 增多：见于过敏性疾并皮肤并寄生虫并某些血液并射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。 减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。 嗜碱性粒细胞 0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血并嗜碱粒细胞白血并霍奇金并脾切除术后等。 淋巴细胞20%-40% 增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等） 减少见于多传染病的急性期、放射并免疫缺陷病等。 单核细胞3%-8% 增多见于结核并伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血并黑热病及传染病的恢复期等。 出血时间 BT1-3min 大于4min为延长：延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。 凝血时间试管法： 凝血时间玻片法CCT 5-12min 1-4min延长见于血友病甲乙和ⅪⅫ缺乏症，也见于凝血酶原因子V、X和纤维蛋白原严重缺乏者、血循环中有抗凝物质存在。缩短：见于弥散性血管内凝血高凝期。 一氧化碳性试验阴性 出现阳性应立即报告，从速抢救 红细胞沉降率ESR 男性小于15mm/h女性小于20mm/h 增快：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。 ②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。 减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白并低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。 尿比重SG 1.003-1.030 晨尿大于1.020 24小时尿为1.015-1.025 婴儿1.002-1.006 尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾并心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿玻 比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压玻尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。 酸碱反应 PH 4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸 尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。 PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。 尿蛋白质定性Pro 阴性㈠ 如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。 尿糖定性GLU 阴性㈠ 尿糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足，继发性高血糖性糖尿，如胰腺疾并肝脏疾并甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾玻 尿酮体定性KET阴性㈠ 增加，糖尿并酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。 尿潜血试验BLO阴性㈠ 参考尿沉渣红细胞。 尿胆素URB阴性或弱阳性 增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。 尿胆元UROUBG 健康人尿胆元含量为（+）或小于1：20或 增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。 减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。 尿亚硝酸盐试验NIT阴性㈠ 阳性为尿路细菌性感染。 尿沉渣镜检： 红细胞RBC 0-3/HPF 增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血并血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。 白细胞WBC 0-5/HPF 白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。 上皮细胞 少量出现无临床意义。 管型 出现管型结合临床： 脑脊液常规CSFRT 无色透明液体不含红细胞，白细胞数极少，蛋白定性试验㈠葡萄糖定性试验，五管阳性，PH 7.3-7.6 ，中性粒细胞增多：各种感染性增多见于多种脑膜炎，非感染性增多见于中枢神经系统出血后，多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。淋巴细胞增多，感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病，格林～巴综合症，急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节并多神经炎、动脉周围炎。 精液常规： 正常精液为乳白色粘性液体，一次排出量为2.0～4.0ml，30分钟至于小时自行液化。pH 7.5-8.5，活动率>70%，活力优+良>50%，WBC 前列腺液常规： 精子计数100-200×10^9/L，乳白色液体，可见卵鳞脂小体，WBC低于10个/HPF，RBC低于5个HPF，可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。炎症时可见成堆脓细胞，如白细胞每高位视野多于10～15个即可诊断为前列腺炎。 二、生化检查 检验项目、英文缩写 、正常值范围、临床意义 谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT 0-40U/L ① 显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ② ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾玻 总胆红质素T-BIL0～18.8umo1/L 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血并新生儿溶血性黄疸。 直接胆红素D-BIL0～6.84umo1/L（参考总胆红素）。 总蛋白TP60～80g/L 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿并妊娠毒血症等。 血清白蛋白ALB35.0～55.0g/L 与血清总蛋白测定基本相同。 碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 γ-谷氨酰基转移酶GGT（γ-GT） ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ③ 轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ④ 酗酒，药物等所致 二对半、乙肝的肝功能检查HBsAg／HBeAg/HBcAb/HBeAb/HBsAb ㈠/㈠/㈠/㈠/㈠ HBsAg HVeAg HBcAb HBeAb HBsAb + - - - - 早期急性乙肝或乙肝病毒携带者 + + - - - 早期急性乙肝、有较大传染性。 + + + - - 急性乙肝，没有好转。 + - + + - 急性乙肝，有好转。 - - + + + 乙肝恢复期，有免疫力。 - - + - + 乙肝恢复期，产生免疫力。 - - - - + 少量HBsAg反复刺激，产生自身免疫，或注射乙肝疫菌以后。 + - -/± + -/± - 慢性乙肝或HBV携带者（肝硬化、肝癌）。 胆固醇CHO0～5.18mmo1/L ① 用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ② 用于脑血管疾病危险因素的判断。 甘油三脂TG0～1.6mmo1/L 青年 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿并肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾并甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。 高密度脂蛋白脂固醇 HDL-C1.16-1.55mmo1/L 男>40（1.03）女>45（1.16） 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C2.84～3.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。 淀粉酶AMS 血清0-220U/L 尿 增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）。 二氧化碳结合率CO2-Cp45.0～65.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。 三、尿常规： 项目：名称、参考值、简要意义 SG 比重1.002～1.030 升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。 pH酸碱度4.6～8.0 升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等。 LEU白细胞阴性 阳性表示尿路感染。 NIT亚硝酸盐阴性 阳性表示尿路感染。 PRO蛋白阴性 阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等。 GLU糖阴性 阳性表示糖尿病及肾性糖尿。 KET酮体阴性 阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐。 UBG尿胆原阴性 阳性表示肝脏损害及溶血。 BU尿隐血阴性 阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。 ERY 红细胞 阴性 阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等。 医院常用化验值说明： 四、肝功能： 项目、名称、参考值、简要意义。 ALT 谷丙转氨酶 0～40单位/升 升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎。 TP 总蛋白 60克～80克/升(6克～8克/分升 降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等。 ALB 白蛋白 35克～55克/升(3.5克～5.5克/分升) 降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合症。 GLO 球蛋白 20克～29克/升(2克～2.9克/分升) 升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤。 A/G 白蛋白与球蛋白比值 1.5～2.5:1 降低，见于肝脏纤维化。 TBIL 总胆红素 1.7～17.1微摩尔/升(0.1毫克～1.0毫克/分升) 升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞。 DBIL 直接胆红素 0～3.4微摩尔/升(0～0.2毫克/分升) 升高，见于肝损害及胆道阻塞 怎样看一般检验报告单？ 检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。 ⑴三大常规 即血、尿、粪常规检查。 血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 1.血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5× 10^12/L，&127;女性为3.5－5.0×10^12/L，新生儿为6.0－7.0×10^12/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血； 2.白细胞(WBC)计数:正常成人为4－10×10^9/L，新生儿为15－20×10^9/L，8个月至2岁婴儿为11－12×10^9/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 3.白细胞分类计数：白细胞分为5类，一是中性白细胞，正常为0.50－0.70，&127;增高或减少的原因与白细胞计数相同；二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多。三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫并过敏性疾病及某些皮肤玻四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大。五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－ 1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿并显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。 大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。 ⑵肾功能有关的检验尿素氮(BUN)：正常值为(3.2－7.1mmol/L)，&127;尿素氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。肌酐(cr)：正常全血为88.4－177umol/L，血清为53.0－141＝umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。③尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。 ⑶血糖 血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4－6.7mmol/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏并饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。 ⑷血脂 血脂是血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心并糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇(ch)成人2.8－6.0mmol/L；甘油三脂 (TG)0.23－1.35mmol/L；磷脂(PL)1.94－3.55mmol/L；游离脂肪酸(FFA)176－586umol/L。 ⑸微生物检查 微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。“两对半“试验，即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)，还有乙肝核心抗体 (HBcAb)。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。HBsAg也叫澳大利亚抗原，简称澳抗，是乙肝病毒感染的指标，阳性说明已感染了乙肝病毒。HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒，这是一种保护性抗体，可以中和肝炎病毒，故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史。HBeAg阳性见于澳抗阳性患者，并提示患者仍有传染性，如其长期存在，提示为慢性乙肝。HBeAb出现于HBsAb或HBsAb阳性血清中时，说明患者病情稳定，预后良好，传染性低，但不保证乙肝病毒已全部消失。HBcAb阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制。急、慢性乙型肝炎病人，澳抗的阳性率相当高，部分乙肝病毒携带者，肝功可呈现正常，也无临床表现，但澳抗却表现为阳性。此外，有一些肝癌、白血并麻风及慢性肾炎等病人，也可以出现澳抗阳性。但是，仅靠“两对半”试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。近来，诊断乙型肝炎又有了更好的方法，即聚合酶链反应，简称PCR，这是诊断乙肝的最好、最新方法。PCR试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖，具有传染性.

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