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椎间盘的日常知识介绍

2016-04-09 17:23:31 来源:www.45fan.com 【

椎间盘的日常知识介绍

1.人体有多少个椎间盘?
 
人体脊柱的结构非常复杂,脊柱的椎骨共有32块。因环推与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘另有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全背乎总长的l/4 ~1/5。腰部的椎间盘最厚,约为
 
9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上实的是腰椎间盘突出,其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘,也同样可以突出,不过症状和体征,以及治疗方法不同而已。
 
2.椎间盘有几部分组成?
 
椎间盘通常包括三个部分:①软膏板;③纤维环:③髓核(图13)。椎间盘实际上是一个密封的容器,上下有软骨板,它是透明软骨覆盖二椎体上、下面能环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成,位于髓核的四周。纤维用的纤维束相互斜行交叉重叠,使纤维环成为坚实的组织,能承受较大的弯曲和扭转负荷.纤维环的前侧及两侧较厚,而后侧较保纤维环的前部有强大的前纵韧带,后侧的后纵韧带较窄、较保因此,髓核容易向后方突出,压迫神经根或脊髓髓核是一种弹性胶状物质,为纤维环和软骨板所包绕。
 
髓核中含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分,出生时含水量高达90% ,成年后约为80%。
 
3.什么是腰椎间盘突出症?
 
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,发病原因主要在于腰椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等,致使作为椎间盘主要支架的胶原纤维变得薄弱、甚至破裂。这种纤维薄弱或破裂多位于椎间盘后方或侧后方。腰椎间盘向后方的椎管内突出,或破裂脱出,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。
 
4.目前腰椎间盘突出症的主要治疗方法?
 
不同的患者病程不同,突出的部位不同,病情不同,治疗方法也就不同。目前的治疗方法可分为手术疗法和非手术疗法。手术疗法包括切开椎间盘摘除、经皮椎间盘摘除或吸出术等,非手术疗法包括保守疗法和介入疗法。牵引、理疗、推拿、按摩、针灸和封闭治疗都是保守疗法。介入疗法是指将一种药物注射到腰间盘部位,对病变部位进行治疗。胶原酶溶解术(即用胶原酶溶解椎间盘的胶原组织)是国际上公认的介入疗法之一。
 
5.腰椎间盘的结构会随年龄而改变吗?
 
成人椎间会组织无血液供应,靠淋巴的渗透维持营养,仅纤维环表层有少量血液供应。椎间盘是身体负荷最重的部分。因此,ZD岁以后,腰
 
椎间盘开始返行性变,髓核含水量逐步减少。由于脱水,髓核校张力减低,椎间盘可变保同时髓核中的蛋白多糖含量下降,胶原纤维增多,髓核失去弹性。身体的剧烈运动,用引起纤维环的各层纤维互相摩擦,产生玻璃样变,从而失去弹
 
性,最后导致纤维破裂。因此,随着年龄的线大,腰椎间盘的结构老化,其弹性和抗负荷能力也随之减退。
 
6. 腰椎间盘如何平均分配椎体之间的压力?
 
综上所述,大家已经明白腰椎间盘实际上像一个充满液体的有弹性的容器;当脊柱运动时.椎间盘的主要变化是融体在容器内流动,而使间盘变形,但不是压缩,这样可以平均地分布由椎体传来的压力。实验研究表明,当人体在肌肉松弛状态下平卧时,腰部髓核的压力约12公斤或更高些,直立时,压力为12公斤加上其平面以上的体重,为45-60公斤。脊柱运动以,髓核所受压力更为增高,当身体由前屈而自然伸直时,压力增大30%-50%。当剧烈运动或搬重物时,压力可增至数百公斤。因此,腰椎间盘在平均分配椎体之间的压力方面起了很大作用。
 
7.人们在跑跳运动时椎间盘又如何起作用?
 
人们在跑跳时,椎体与椎体之间就有可能发生直接接触和冲撞,这自然会损伤脊椎骨和中枢神经。然而,人们在跳跳时,脊柱骨与中枢神经丝毫无损伤,其中椎间盘起了很大作用。人体的椎间盘从颈椎至腰椎都各有一个(颈l颈2之间除外)。这些椎间盘像水垫一样,介于椎体之间。由于髓核是胶样的液体物质,因此,保持着很大的压力。纤维环和周围韧带又可制止髓核的过度膨胀,从而保证脊柱既有弹性又有稳定性。当人们在跑跳时,椎间盘使椎体之间保持互相分离,如同汽车的减震器一样,缓冲了跑跳产生的震荡,保护了脊柱骨和中枢神经。
 
53弯腰活动时,腰椎间盘又如何变化?
 
如上所述,腰椎间盘像一个密闭的水容器那样位于腰椎骨之间,起着很重要的缓冲作用。
 
腰椎间盘的髓核与胸椎间盘略有不同,胸椎间盘的髓核位于椎间盘的中央,而腰椎间盘的髓核位置稍为偏后。髓核前的纤维环较厚,而且前纵韧带坚强有力.相对而言,髓核后部的纤维环较薄,后纵韧带也不如前纵韧带有力。腰部伸直以,椎体之间的后部压力较大,椎间盘变形,髓核被挤向前。由于前方有坚强的纤维环和前纵韧带阻挡,所以限制了髓核过度向前。弯腰时,脊柱前屈;椎间盘的前部受压,髓核向后挤压,面后部的纤维环和后纵韧带较为薄弱,因此,髓核有向后方突出的倾向。
 
8.腰椎间盘与神经根有什么关系?
 
腰骶神经根从硬背膜囊的前外侧穿出,在椎管内外向外下去行,经椎间孔出椎管。腰3及腰4神经根各自从相应的椎体的上1/3或中1/3水平离开硬膜囊,紧贴椎弓根进人椎间扎。腰5神经根由腰4腰5的椎间盘水平或其上缘离开硬膜囊,向外下走行,绕椎弓根进人腰5骶1之间的椎间孔。骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1/3,绕骶1椎弓根进人推孔。了解了神经根与椎间盘的关系后,就可以理解为什么不同部位的腰椎间盘突出,可以引起不同部位的症状核不同的体征。
 

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Tags: 常识 人体 椎间盘
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