医学常识介绍

近几年，用药安全受到了人们的极大关注。记者注意到，在谈到我国药品安全问题的严重性时，一个数字经常会被政府官员、专家学者、各类媒体引用，那就是我国每年有20万人死于药品不良反应。对于这样一个触目惊心的数字，记者调查后却发现，它并不是我国的哪个权威部门公布的；权威部门对这个数字一直未置可否；它仅是根据世界卫生组织或美国的某些数据推算出来的；我国每年因药品不良反应死多少人，目前还没有一个来自权威部门的数字。/国际上一组最新数据可见一斑：目前世界各国住院病人药物不良反应发生率为10%-20%，其中的5%出现致残、致畸、致死、住院时间延长等严重后果，住院死亡人数中有3.6%-25%是吃药吃死的(药源性致死)——悲哀的是，许多患者家属还认为病人是生病致死的，而不知是“药”死的———郑彦云认为，保守地估计，药源致死的国内住院病人至少在20%以上。————摘 也许很多人有这样不好的习惯 不舒服了就自己猜 然后就盲目的吃药 不可取啊！！ 我是学医的 我想给大家几个有用的忠告 有些话在医院你是不会从医生那里得到实话的 我也只是告诉大家一些常识 都是在学校导师的话 希望对你有用 1、发热往往是一些重要疾病的先兆，而且引起发热的原因很多，盲目的用药往往会掩盖病情，甚至使医生的诊断出现误差， 而发热往往是某些疾病的唯一表现，如果你自己在家乱用药，尤其是抗生素，往往会导致诊断更加困难。 2、你的家里有高血压病人吗，记住：高血压患者是绝对不可以盲目停药的——即使你觉得现在血压控制的很好。尤其是突然停药，最严重的会导致心脑血管疾病突发而留下严重后遗症甚至死亡。每日一次的长效制剂可以保证24小时内稳定降压。有助于防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死`脑卒中和心脏病发作。这类制剂还可以大大增加治疗的依从性——————还有判断某一种或几种降压药是否有效以及是否更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需要的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的。再提醒大家一次：高血压是一种终身性疾病，一旦确诊就要坚持终身的治疗，应用降压药物治疗时尤为如此！ 3、你家里有糖尿病人吗，记住，糖尿病现在还不能根治，不要相信那些广告。如果血糖控制的好，是不会影响寿命的，但是生活质量灰下降。对他们千万不要心软，不能由着性子想只什么就吃什么。不然就是害了他们。糖尿病本身不可怕，可怕的是那些并发症。尤其是比较年轻的患者，现在不注意控制，老了并发症发生的时候，后悔也来不及了。 括号内为转帖（糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变，它们都是糖尿病在发生发展过程中，整体病变的组成部分，病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统、与糖尿病的病程长短，及控制好坏有关。一般糖尿病病程短，或控制良好者，可不出现并发症，即或病程程度较轻，保持在单纯糖尿病阶段。相反，如果糖尿病病程较长，特别是长期得不到良好控制者，易于合并有多种并发症，而且，病变的程度也较重。糖尿病的并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调，特别是高胰岛素血症，尤其是动脉硬化和微血管病变引起的，并发症涉及范围广，种类较多，常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏并糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾并糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染，其中，又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。 糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。因此，目前各种糖尿病并发症的防治已成为世界医学糖尿病研究的重要课题。为有利于糖尿病并发症的研究与防治，很有必要对其进行分类，由于糖尿病并发症的范围很广，临床表现多种多样，病因病机也复杂，尚未完全阐明，因此合理分类较为困难。 ???1980年世界卫生组织在糖尿病的第二次报告中记载了糖尿病的定义、治疗及并发症。在并发症的绪论中指出，糖尿病的经过和糖尿病的患者的健康与生命预后，大部分是由于所谓糖尿病性并发症决定的。并将糖尿病并发症分为特异性进行性损害和明显的感受性异常两个方面，认为影响眼、肾、神经的特异性进行性障碍与心脏并坏疽、脑卒中的感受性异常进展概括在一起，而在各论中，视网膜病变、肾并神经病变之后，就血管障碍与糖尿病病足进行了专篇论述，从而把血管障碍放在重要的地位。 目前我们把糖尿病的并发症分为广义和狭义两种，广义的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类，狭义的并发症指糖尿病的慢性并发症。我们研究的内容包括广义的并发症所涉及的急性并发症和慢性并发症两大类，研究的重点是狭义的慢性并发症。 ???（一）糖尿病的急性并发症 ???糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当，由于短时间内胰岛素缺乏过量、严重感染、降糖药使用不当，血糖过高或过低出现急性代谢紊乱。一般包括：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。此外，一般认为糖尿病急性并发症应包括急性感染，但若考虑到糖尿病患者的易感染性由于糖尿病或糖尿病状态控制不良而长期持续产生的，则应该将其视为慢性并发症，不列为急性并发症。 ???（二）糖尿病的慢性并发症 ???一般狭义讲糖尿病性并发症是指糖尿病慢性并发症，即使是急性皮肤化脓感染淮剧等急性感染等并发症，发病的基础也是由于糖尿病控制不良长期持续产生的，应包括慢性并发症。） 4、嗜酒的朋友注意了：现在中国酒精肝硬化的病人有明显上升趋势，少喝酒，我四舅舅曾经每天都一杯白酒，最后，死于肝硬化，只有四十多岁。年轻的朋友更要注意身体。每日饮酒80~150克，8~10年左右，酒精及其中间代谢产物乙醇可直接破坏肝细胞，导致酒精性肝炎进而发展为肝硬化。 5、女性朋友如果有经间期不规则阴道出血，要引起注意；要学会自我检查乳房。这很重要。可以大大降低宫颈癌和乳癌的死亡率。方法：乳房自我检查分3个步骤： 第一步：镜前检查。首先，您站在镜前，裸露上身，双臂垂于两侧，观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要，一旦有什么异常，就可以察觉出来。不过，一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象。接着，将双臂举过头顶，转动身体，察看乳房的形态是否有变化。然后，双手叉腰向右向左慢慢旋转身体，察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后，将双手掌撑在臀部，并使劲向下压，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化，如发现异常变化，需要与另一侧进行比较，察看双侧乳房是否对称。如果不对称，则要提高警惕，及时就医。 第二步：立位或坐位检查。首先，将您的左手举起放在头后，再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围：上到锁骨下，下至第六肋，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁。检查的正确手法：3个手指并拢，从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始，用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查，每检查完一圈回到12点，下移2厘米做第二圈。第三圈检查，要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后，将您的右手举起放在头后，用左手检查右侧乳房，检查方法同上。在您检查完整个乳房后，用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物，则应去医院作进一步检查。 第三步：卧位检查。身体平躺在床上，肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾，使整个乳房平坦于胸壁，以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂，特别是体型较胖的女性，容易漏检位于乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样是十分必要的。检查的范围和手法同坐位或立位相同。 6、痛经有时候是器质性疾病引起的，不要忽视，因为也许那会导致你不能生育。月经紊乱常见者有闭经、功能性子宫出血或月经过多和痛经等。有时病因可能相同，但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同，可能出现不同的症状，且可互相转化。治疗月经疾病重在调理。 7、医生不是什么都懂的，如果你有医生朋友，不要什么都问人家，打个比方，你问骨科医生口腔问题，也许他比你还茫然。 8、重要的一点，也许你比较惊讶——牙刷的作用比牙膏重要。也许卖牙膏的公司会骂我，可是，临床的实际是：牙膏的作用是帮助你驱除一定的口腔异味，至于牙有没有刷干净，要看你的刷牙方式，正确的刷牙开始学要至少十分钟，不要心疼时间，熟练了3分钟可以搞定的。不要到牙齿掉光才后悔。方法不是上下刷，牙要震动摩擦的一颗一颗刷。我们老师的导师用清水刷可一辈子牙，八十多岁去世一颗牙都没有掉————————————————牙和骨骼是一样的，是终身的，如果你的口腔卫生保持的正确，牙永远也不会掉。中国人口腔卫生习惯很不好。我们导师推荐的刷呀方式是：比斯刷牙法（Bass tcchrmique）:洗刷唇舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区、部分刷 毛压于龈缘上作前后向短距离来回颤动。刷毛紧压在(0面，使毛端深 入裂沟区作短距离的前后向颤动。这种方法由于清洁能力较强，克服了拉锯式的横刷法的缺点，而变为短横刷，能有效地除去颈部及龈沟内的菌斑，按摩牙龈，还可避免，造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。 9、每天500ml牛奶，可以防治很多疾病，甚至有治疗某些疾病的作用。 10、记住临床有个原则是能不吃药就不要吃，是药三分毒，能吃药就不要打针，能打针就不要输液。你去小诊所，总是让你输液的，十有八九是不负责任的医生。 11、脚气不等于脚气病 精神病不等于神经病 我们导师个一了个治脚癣（脚气）的偏方，我姥姥说比达克宁还好用，我的朋友也反映不错：去买一瓶安乃近，拿出几片捻碎（我觉得擀面杖比较好用）如果你是干性脚气，就加入一些水涂在患处，如果是湿性脚气，就直接撒在患处，坚持至少一周，有奇效。（这个偏方优点是便宜，而且对大多数人有效，缺点是有些人会复发。）

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