“心经”与心包经的区别有哪些？

心经与心包经的区别与联系 1“心包络”、“心包”与“心”的概念及相互关系 在规范教材中“心包”注释为“原意指心外之包膜”，并且说明了历代文献中，哪些文献记载为“心包”，哪些文献记载为“心包络”。在有关“心包”与“心包络”的概念及其与“心”的关系问题上学术界是有争议的，有的认为“心包络”与“心包”为同一概念，心包是心之外围，有保护心脏的作用，其生理功能实为心脏的生理功能，隶属于心的生理体系；在病理上，代君（心）行事、受邪，如《医学正传》曰：“心包络，实乃裹心之包膜也，包于心外，故曰心包络也。”《灵枢·邪客》曰：“心者，五藏六腑之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”也有认为：“心包络”与“心包”是绝然不同的两个概念，“心包络”可能是心脏表面的血管，而“心包”是心脏外面的包膜。从病理的角度来看，心血管疾病是心脏的最主要病变，而心包发生病变就相对少得多。因此，手厥阴经在体内联系的是“心包络”而不是“心包”[3]。但我们还是赞同认为“心包络”与“心包”为同一概念。 2心包经脉系统与心经经脉系统循行分布比较 手少阴心经联系的脏腑、器官有心系、食管、目系、属心，络小肠。经络系舌本。经别走咽喉，出于面，合目内眦。经筋伏乳里，结胸中，系于脐。手厥阴心包经联系的脏腑器官属心包，络三焦。经别入胸中，别三焦，循喉咙，出耳后。经筋挟胁，散于胸中，结于贲。 两者均有经脉与心、胸、喉发生联系，但心经是经别“走喉”，经筋“结胸”，心包经是正经“循胸”，经别“入胸”、“循喉咙”。在除了各自联系的脏腑不同外，还有很重要的区别在于心经“从心系”、“挟咽”、“系目系”，经别“走咽喉，出于面”，这对从经络上理解心与咽、目、面的生理病理联系很重要。比如心其华在面，目五轮学说内眦属心，这些中医理论均可以从心经的循行上加深理解。通过经脉循行比较分析，不仅可以使学生加深中医基础理论对心、心包的理解，也为进一步理解两经病候及腧穴主治特点有意义。 3心包经与心经病候比较 从病候来看，手少阴心经的主要表现为心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症；手厥阴心包经的主要表现为心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。两者都有心痛、掌心发热和本经循行部位病症等。不同点在于心经“上挟咽”、“系目系”，其病候有咽干、口渴、目黄等症；心包经表现有胸闷、心悸、心烦、癫、狂等。综合来看，心经的病候主要表现在心脏本身及心经循行部位的病候，而心包经的病候侧重于神智方面的异常。 4心包经与心经主治特点比较 心经治疗心脏病常用极泉、阴郗、神门；神志病常用神门、少冲；舌咽病用通里、阴郗；血证常用阴郗；上肢内侧后缘痛、麻可用极泉、青灵少海、灵道。心包经治疗心、胸、胃病常用曲泽、郗门、间使、内关和大陵；治疗神志病常用间使、劳宫、中冲；内关有宣通三焦，醒脑开窍，行气止痛的功效；天池治疗胸胁痛、心肺病为主。 从主治概要来看，手少阴心经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病症；手厥阴心包经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症，两者共同主治心胸、神志病，以及经脉循行部位的其他病症。至于手厥阴心包经部分腧穴如内关可治胃病，与内关通阴维脉有关，发挥了八脉交会主治奇经病症的作用。此外，心经和心包经在主治神志病方面虽共同主治癫、狂、痫、中风、热病昏迷、失语、眩晕等，但也有不同的主治特点，如心经主治长于痴呆、多梦、中风昏迷、失语或舌强不语等，而手厥阴心包经则长于癫、狂、痫、热病昏迷等。 附：养生经络歌 肺寅大卯胃辰宫 已脾午心小未中 申膀酉肾心包戌 亥焦子胆丑肝通 注：将以上养生经络歌的内容做下详解： 寅时（3：00至5：00） 走肺经； 卯时（5：00至7：00） 走大肠经； 辰时（7：00至9：00） 走胃经； 已时（9：00至11：00） 走脾经； 午时（11：00至13：00）走心经； 未时（13：00至15：00）走小肠经； 申时（15：00至17：00）走膀胱经； 酉时（17：00至19：00） 走肾经； 戌时（19：00至21：00）走心包经； 亥时（21：00至23：00） 走三焦经； 子时（23：00至1：00）走胆经； 丑时（1：00至3：00） 走肝经 说明：知道这首养生经络歌的好处在于——在哪个时间段时身体有明显不适时（特别是一段时间里，总是在那个时间段规律性出现身体不适时），对照以上详解便可知道是身体哪个部位开始出现病变了，以便在送医救治时可以针对性施救。

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